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作者: 譚先杰(北京協(xié)和醫(yī)院)
卵巢是女性的性腺 ， 體積雖小 ， 卻在女性的一生中占據(jù)著統(tǒng)領(lǐng)地位 。
在卵巢功能旺盛時(shí)期 ， 它主導(dǎo)女性特征的出現(xiàn) ， 控制女性的月經(jīng)來(lái)潮 ， 幫助女性完成生育功能 。 當(dāng)卵巢逐漸衰萎時(shí) ， 女性也逐漸絕經(jīng)、衰老 。
女性的卵巢能夠產(chǎn)生 3 種性激素：雌激素、孕激素和雄激素 。 這 3 種性激素對(duì)女性的月經(jīng)來(lái)潮、生育功能都至關(guān)重要 。
一、雄激素的功能
不要以為雄激素只有男性才有 ， 對(duì)于女性而言也是必不可少的性激素之一 ， 它不僅是合成雌激素的原料 ， 也是維持女性生理功能的重要激素 。
它能促進(jìn)蛋白合成 ， 參與長(zhǎng)骨骨質(zhì)生長(zhǎng)和鈣化（即骨骺愈合） ， 參與水鹽代謝 ， 刺激骨髓中紅細(xì)胞增生 ， 促進(jìn)造血 。
雄激素還能維持女性正常生殖功能和性欲 ， 能促進(jìn)陰蒂、陰唇、陰阜、陰毛的發(fā)育 ， 對(duì)女性的性行為中樞有直接作用 ， 也就是說(shuō)它會(huì)幫助產(chǎn)生性沖動(dòng)、性欲 。
但是 ， 如果雄激素分泌太多 ， 過(guò)分逞強(qiáng) ， 引起女性出現(xiàn)多毛、閉經(jīng)、痤瘡等癥狀 ， 就需要警惕一種稱為“多囊卵巢綜合征”的疾病 。

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圖片來(lái)源：站酷海洛
二、雌激素的功能
女性之所以有不同于男性的體態(tài)、聲音和性格 ， 與其體內(nèi)的雌激素有關(guān) ， 故雌激素以前又被稱為“女性素”“動(dòng)情素” ， 它既維持著女性的第二性征 ， 也為女性的懷孕、分娩做了足夠的功課 。
首先 ， 雌激素來(lái)源于卵巢 ， 但又對(duì)卵巢功能有調(diào)節(jié)作用 。 它促進(jìn)卵泡早期發(fā)育 ， 調(diào)節(jié)卵泡的分泌功能及排卵 。 如果雌激素不足 ， 卵泡將終止發(fā)育而閉鎖 ， 導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、不孕等 ， 影響女性的生理功能 。
其次 ， 雌激素能促進(jìn)子宮發(fā)育 ， 使子宮肌壁增厚、血流增加、子宮內(nèi)膜功能層的細(xì)胞增殖 ， 為胚胎發(fā)育準(zhǔn)備土壤；還能使宮頸軟化擴(kuò)張、黏液增多、稀薄 。 從而使精子能夠順利穿透宮頸并與卵子結(jié)合 。
再次 ， 雌激素可促進(jìn)輸卵管肌層發(fā)育及收縮 ， 使管腔上皮細(xì)胞分泌增加 ， 促進(jìn)纖毛生長(zhǎng) ， 并且加強(qiáng)輸卵管向子宮方向擺動(dòng)的能力 。
最后 ， 雌激素促使乳腺基質(zhì)及腺管的生長(zhǎng)發(fā)育 ， 能刺激垂體催乳素的分泌 ， 促進(jìn)乳汁生成 ， 為可能出生的新生兒準(zhǔn)備口糧 。
三、孕激素的作用
孕激素與雌激素密切配合 ， 共同幫助女性完成生殖任務(wù) 。
首先 ， 孕激素抑制子宮肌層收縮 ， 降低它對(duì)縮宮素的敏感性 ， 使子宮不會(huì)遭受頻繁的“微型地震” ， 讓胚胎有一個(gè)穩(wěn)定的居住環(huán)境 。
其次 ， 孕激素可以對(duì)抗雌激素的子宮內(nèi)膜增殖作用 ， 使腺體分泌 ， 改變間質(zhì)性狀 。 換句話說(shuō) ， 就是使土壤更蓬松 ， 有利于孕卵的著床及發(fā)育 。
再次 ， 孕激素可抑制宮頸腺體分泌黏液 ， 使其變稠 ， 拉絲度變差 ， 不利于精子穿透 ， 讓胚胎獨(dú)占子宮 ， 不讓其他精子前來(lái)?yè)v亂 。
最后 ， 孕激素與催乳素一起促使腺泡發(fā)育 ， 為乳汁分泌做準(zhǔn)備 ， 為即將出生的胎兒準(zhǔn)備口糧 。
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四、女性生殖內(nèi)分泌軸
實(shí)際上 ， 女性一生中各生理階段的發(fā)展以及女性生育功能 ， 均受到上述激素的精確調(diào)節(jié) 。 而調(diào)節(jié)上述過(guò)程的體內(nèi)系統(tǒng)被稱為“生殖內(nèi)分泌軸” ， 即“下丘腦—垂體—卵巢軸” ， 由下丘腦、垂體、卵巢 3 級(jí)組成 。
1、下丘腦
位于大腦底部 ， 是神經(jīng)內(nèi)分泌器官 。 下丘腦的某些神經(jīng)元細(xì)胞具有雙重功能 ， 既能傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng) ， 又能分泌多種激素 。
其中促性腺激素釋放激素與女性生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)的生理功能有直接聯(lián)系 ， 這種激素釋放后 ， 通過(guò)血管脈沖式（即間斷地）到達(dá)垂體前葉 ， 興奮垂體前葉的促性腺細(xì)胞 ， 分泌系統(tǒng)再分泌相應(yīng)的激素 。
2、垂體
位于大腦底部蝶骨形成的垂體窩中 ， 分為前葉和后葉 ， 其中垂體前葉內(nèi)有促性腺細(xì)胞 。
下丘腦釋放促性腺激素釋放激素 ， 促性腺激素釋放激素又刺激促性腺細(xì)胞 ， 從而分泌兩種促性腺激素 ， 一是促卵泡激素 ， 能刺激卵巢中卵泡生長(zhǎng)發(fā)育和顆粒細(xì)胞增生 ， 并在少量促黃體生成素的參與下使卵泡分泌雌激素；
二是促黃體生成素 ， 能在一定比例的促卵泡素的影響下導(dǎo)致成熟的卵泡排卵、黃體形成和分泌雌激素、孕激素 。

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