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高尿酸血癥、痛風和痛風石有什么關系？看這篇文章就夠了



高尿酸血癥、痛風和痛風密切相關 ， 可以說高尿酸血癥是痛風和痛風的根源 。 成年男性尿酸值超過416微摩爾 ， 女性超過357微摩爾稱為高尿酸血癥 。 持續高尿酸可發展為痛風和痛風石 ， 導致關節功能障礙和關節畸形 ， 甚至導致痛風性腎病或腎功能衰竭等 。

高尿酸血癥、痛風和痛風石有什么關系？看這篇文章就夠了
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高尿酸血癥、痛風和痛風有什么關系？
1.尿酸過多
高尿酸血癥幾乎沒有癥狀 ， 但卻是急性痛風發作、痛風結石、痛風性腎病的根源 。 據調查 ， 只有1/10的患者會發生痛風 。 隨著尿酸鹽的過度飽和 ， 會有尿酸鹽結晶沉積 ， 從而引起痛風性關節炎、腎病和腎結石 。 高尿酸血癥的主要原因是尿酸排泄減少或高尿酸血癥 。 血尿酸水平越高 ， 患痛風的風險越高 。 此外 ， 高尿酸還與脂代謝紊亂、超重、冠心病、糖尿病前期或糖尿病、高血壓有關 。
2.痛風
血液中的尿酸水平與痛風的風險成正比 ， 即高尿酸水平會增加尿酸鹽的濃度 ， 當尿酸鹽濃度太飽和時 ， 晶體會沉淀并沉積在關節內 。 身體缺水時 ， 關節內的水分也較少 ， 使尿酸鹽和結晶的濃度升高 ， 進而引起痛風的急性發作 。
3.結節瘤
隨著尿酸鹽晶體的不斷沉積 ， 結節會逐漸增多 ， 進而形成痛風石 。 痛風石易發生在關節及關節周圍 ， 可影響四肢遠端小關節 。 痛風石形成區域的皮膚越來越薄 ， 容易斷裂 ， 皮膚斷裂后很難愈合 。 只要治療科學規范 ， 痛風石就會縮小或溶解 ， 促進關節功能恢復 ， 改善關節功能障礙和畸形 。 尿酸只要控制在300微摩爾以下 ， 就可以促進痛風石的溶解 ， 但不能過低 ， 也不能低于180微摩爾 。


如何辨別拓芙是否正在溶解？
1.尿酸鹽檢查
尿酸鹽晶體顯微鏡下痛風石直徑約為2~20 nm ， 然后用偏光顯微鏡觀察關節滑液 ， 或觀察痛風石提取物 ， 看尿酸鹽晶體的量是增加還是減少 ， 從而評價尿酸鹽晶體是否溶解 。
2.x射線檢查
若有尿酸鹽結晶沉積 ， X線檢查可觀察到關節腔增寬、骨質溶解、軟骨鈣化 ， 也可發現骨贅 。 經過長時間的規范化治療 ， 可以發現骨骼恢復正常 ， 關節腔正常 ， 放射線照相減少痛風石位置 。
3.肌肉骨骼超聲波檢查
當有痛風石時 ， 肌肉骨骼超聲檢查可觀察到回聲不均勻、周圍有低回聲暈的腫塊 ， 并發現關節韌帶和滑囊內有痛風石 。 只要尿酸鹽晶體的沉積部位減少 ， 就說明痛風石正在溶解 。
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