女性健康|十個女人九個有結(jié)節(jié)？提醒：乳腺報告發(fā)現(xiàn)一個詞，馬上做活檢
“內(nèi)衣解開 ， 衣服撩上去 。 ”
陳小姐沒想到乳腺檢查會這么尷尬 ， 昨天晚上洗澡的時候 ， 她無意發(fā)現(xiàn)胸部內(nèi)有個小腫塊 ， 上網(wǎng)一查后很多人說是乳腺癌 ， 她瞬間連想死的心都有了 ， 次日一大早 ， 陳小姐急忙到乳腺科掛了號 。
接診的是個年輕的男醫(yī)生 ， 詢問病情過后 ， 他建議陳小姐先做個觸診 ， 就是醫(yī)生用手檢查 ， 觸摸乳房 。 沒辦法 ， 陳小姐只能紅著臉 ， 接受了 。
“乳腺有多處小結(jié)節(jié) ， 可以做一下彩超 ， 進(jìn)一步診斷 。 ”檢查完畢后 ， 醫(yī)生很快給出了結(jié)論 。
“乳腺結(jié)節(jié)嚴(yán)重不？是不是惡性的？”陳小姐開始緊張 ， 她感覺乳腺癌好像在向自己招手 。
“沒事 ， 乳腺結(jié)節(jié)在女性中很常見 ， 不要緊張……”醫(yī)生安慰陳小姐 ， 10個女性中就有9個女性有乳腺結(jié)節(jié) ， 大部分乳腺結(jié)節(jié)都是良性的 。
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一、90%的女性都有乳腺結(jié)節(jié)
嚴(yán)格來說 ， 乳腺結(jié)節(jié)并不是一種疾病 ， 而是一種體征 ， 在各種乳腺疾病中 ， 都可能出現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié) ， 臨床上良性的乳腺結(jié)節(jié)比較多 ， 惡性的情況比較少 。
關(guān)于乳腺結(jié)節(jié)的病因 ， 目前還不是很明確 ， 但內(nèi)分泌激素的水平、基因突變和環(huán)境影響都可能是乳腺結(jié)節(jié)的病因 ， 此外 ， 精神壓力、飲食習(xí)慣等因素也可能導(dǎo)致乳腺結(jié)節(jié)的出現(xiàn) 。 乳腺結(jié)節(jié)的背后 ， 隱藏的可能是乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、甚至是乳腺癌等疾病 ， 而約有90%的女性都會受到乳腺結(jié)節(jié)的困擾 ， 因此我們不得不重視這個問題 。
實際上 ， 女性平時只需要做幾個簡單的動作 ， 就可以自行檢查有無乳腺結(jié)節(jié) 。
首先 ， 在洗澡的時候 ， 面對鏡子觀察乳房、乳頭以及乳暈的皮膚 ， 看看有無出現(xiàn)脫皮、糜爛等情況；接著 ， 用手指按壓乳房一圈 ， 觀察乳房的形狀變化 ， 查看有無硬塊 。
洗完澡之后 ， 也可以躺在床上 ， 同樣用手按壓乳房一圈 ， 觀察是否出現(xiàn)硬塊 ， 左右兩邊的乳房依次檢查一遍 ， 即完成一次自查 。
堅持自我檢查 ， 是預(yù)防乳腺結(jié)節(jié)的重要一個環(huán)節(jié) ， 如果在自查時發(fā)現(xiàn)乳房出現(xiàn)硬塊 ， 也不要過于慌張 ， 更不應(yīng)害怕而不去看醫(yī)生 ， 及時進(jìn)行檢查很重要 。
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二、盯準(zhǔn)“BI-RADS”分類 ， 尤其是這一數(shù)字
四川省人民醫(yī)院乳腺外科的羅靜醫(yī)生表示 ， 在發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)之后 ， 體檢結(jié)果上提示的“BI-RADS分類”是指美國放射學(xué)會推薦的乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)對乳腺結(jié)節(jié)的一個分類 ， 不同的分類意味著良性和惡性的不同 ， 則處理方式也不同 。
I級：意味著沒有發(fā)現(xiàn)異常情況 ， 可以放心 。
II級：多數(shù)是良性結(jié)節(jié) ， 但需要定期復(fù)查 ， 以觀察變化 ， 最好每年進(jìn)行一次的隨訪 。
III級：這種情況下有大約98%的可能是良性 ， 惡性的比例小于2% ， 需要3個月至半年進(jìn)行一次隨訪 。
IV級：出現(xiàn)異常 ， 不排除有惡性病變的可能 ， 患者需要接受活檢進(jìn)一步明確 。
IVa級：惡性的可能為3%至30% ， 傾向于惡性的可能性比較低 ， 需要接受進(jìn)一步檢查 。
IVb級：惡性的可能為31%至60% ， 需要進(jìn)一步檢查明確 。
IVc級：惡性的可能達(dá)到了61%至94% ， 惡性可能高 ， 需要接受進(jìn)一步的檢查 。
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另外 ， 需要注意的是 ， 如果你的超聲報告中出現(xiàn)了這三個字眼 ， 醫(yī)生都會建議你進(jìn)一步檢查：
有回聲：聲波的回聲是判斷疾病的一個關(guān)鍵 ， 如果在做超聲時發(fā)現(xiàn)回聲 ， 則要注意了 ， 一般來說 ， 低回聲結(jié)節(jié)大概率是實性結(jié)節(jié) ， 需要進(jìn)一步檢查 。
有血流信號：如果結(jié)節(jié)內(nèi)有血流信號 ， 需要警惕是惡性 ， 尤其是惡性腫瘤本身的供血豐富 ， 常常可以檢測到血流信號 。
邊界不清：良性結(jié)節(jié)多數(shù)邊界清晰 ， 而惡性腫瘤則邊界模糊 。
乳腺結(jié)節(jié)并非不痛不癢就無關(guān)緊要 ， 一般情況下 ， 當(dāng)你的結(jié)節(jié)符合以下四種情況 ， 醫(yī)生都會建議你做手術(shù) 。
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三、4種情況強(qiáng)烈建議手術(shù)
江蘇省中醫(yī)院乳腺科主任的姚昶表示 ， 如果是以下四種情況的乳腺結(jié)節(jié) ， 最好盡快做手術(shù)：
第一 ， 直徑超過了2厘米；
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