兒童安全|1藥網科普：4歲兒童拔牙導致腦死亡，真兇竟然是臉上的紅斑點？
4歲的歡歡（化名）因為被同學誤傷臉部 ， 導致大牙松動出血 ， 到醫院就診 ， 醫生建議拔牙 。 沒想到的是 ， 牙齒拔掉的瞬間 ， 血像開閘一樣涌出來 ， 歡歡被送到搶救室 ， 經過一個多小時的搶救才止住血 ， 但孩子卻陷入了昏迷 ， 被送到ICU后一直沒有醒來 ， 醫生宣布腦死亡 。
歡歡拔了顆牙怎么就會導致大出血 ， 發展成腦死亡呢？醫生懷疑和血管瘤有關 。
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歡歡的臉上有一塊紅斑 ， 在不久前 ， 歡歡的家長還曾帶其到醫院做過激光治療 ， 但她的父母并不知道這是血管瘤的面部表象 ， 在拔牙時也未對醫生提起患有血管瘤 ， 導致了這起悲劇的發生 。
血管瘤是嬰幼兒非常容易患上的一種良性腫瘤 ， 臨床表現為 ， 大多數患者的面部皮膚上有鮮紅或青紫的斑點結塊 ， 有一部分家長會誤當成皮膚病 。
普通的面部血管瘤并不需要特殊處理 ， 大多數會自行消退 ， 但有少數嬰幼兒血管瘤會持續擴散病變 ， 對孩子危害極大 ， 需要盡早治療 。
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關于嬰幼兒血管瘤的成因 ， 以及有哪些種類 ， 長在哪里危害最大 ， 1藥網將詳細介紹一下 。
嬰幼兒血管瘤的成因
嬰幼兒血管瘤大多是基因發生異常所致 ， 在胚胎發育的過程中 ， 出現的血管分化異常 ， 是嬰幼兒最常見的良性腫瘤 ， 發生率在新生兒中的比例為1.1%～2.6% ， 其中有30%的患兒從出生時就能在面部看到紅色斑點 。
嬰幼兒血管瘤也和人體激素水平有關系 ， 根據臨床數據分析 ， 女嬰幼兒血管瘤的發病率要高于男嬰 ， 這說明雌激素與血管瘤的病變有一定的關系 。
血管瘤無處不在
很多人提到嬰幼兒血管瘤 ， 都以為只會出現在臉上 ， 其實不然 ， 血管瘤無處不在 ， 除了臉部、手部、腿部、胸部等位置是血管瘤常見病發部位 ， 內臟上也有可能發生血管瘤 。
血管瘤是否需要治療和嬰幼兒的年齡、血管瘤的性質有關 ， 1藥網提醒：下面這些血管瘤需要及時治療 。
1.毛細血管瘤
毛細血管瘤分為草莓狀血管瘤和鮮紅斑痣血管瘤 。 長在頭部的毛細血管瘤 ， 如果不加以控制 ， 會增加嬰幼兒患上腦動靜脈畸形的風險 。
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草莓狀血管瘤增長速度很快 ， 發病后一個月內可從幾毫米擴增到1厘米以上 。 草莓狀血管瘤是兒童常見良性腫瘤 ， 呈草莓顆粒異常凸起 ， 不會給孩子造成嚴重影響 ， 但如果面積過大 ， 會影響孩子面部美觀 ， 對兒童成長不利 ， 大面積的草莓狀血管瘤需要治療 。
鮮紅斑痣也是常見的毛細血管瘤 ， 呈淡紅或者暗紅色 ， 長于頭皮和面部 ， 不高出皮面 。 這種血管瘤不會自行消退 ， 隨著患者年齡的增長不僅會不斷擴大 ， 還可能會發生全身性異常病變 。
2.深部血管瘤
深部血管瘤通常出現在兒童的皮下組織 ， 呈海綿狀 ， 是比較嚴重的血管瘤類型 ， 最常見的并發癥是潰瘍和功能性障礙 。
深部血管瘤嚴重時會壓迫兒童神經 ， 引發潰瘍后會有疼痛感 ， 如果不及時治療 ， 就算血管瘤自然消退 ， 也會有殘留的毛細管擴張、皮膚松弛和明顯的紅斑痕跡 。
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3.特殊位置血管瘤
嬰幼兒血管瘤雖說是良性的 ， 但是長在一些特殊位置 ， 很可能導致全身并發癥 ， 危及生命 。
一些血管瘤可能會出現在口腔、舌根、咽喉部 ， 這些位置的血管瘤過大可能會導致氣管阻塞 ， 造成窒息甚至死亡 ， 也可能會導致血管破裂引發大出血 ， 就如同前文拔牙的案例一樣 。
還有一些面部血管瘤可能不會長大 ， 也不會病變 ， 但它長在眼角或者眼眶上 ， 就有可能會影響視力 ， 導致兒童斜視甚至失明等 。
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一些長在身體內部器官上血管瘤隨時會危及到患者的生命 ， 比如長在腦部的血管瘤就算是良性的也可能會壓迫神經 ， 引發癲癇或者占位性病變 。
血管瘤如果長在肝臟主動脈上是最危險的 ， 擴大到一定程度就會引起血管崩裂 ， 一旦發現肝臟血管瘤 ， 要定期復查 ， 確認是否長大 ， 一旦擴大 ， 就要盡早手術 。
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