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首場“肝霖薈萃，共瞻前沿”慢乙肝專家研討會順利舉辦（內(nèi)附會議幻燈分享）




首場“肝霖薈萃，共瞻前沿”慢乙肝專家研討會順利舉辦（內(nèi)附會議幻燈分享）
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為了更好的分享慢乙肝領域的前沿進展 ， 推進領域內(nèi)專家的溝通交流和學術探討 ， 雨露肝霖平臺今年將舉辦多場“肝霖薈萃 ， 共瞻前沿”慢乙肝專家研討會 。 5月29日 ， 首場會議于河西走廊最西邊的敦煌拉開序幕 。 大會主席——上海市傳染病醫(yī)院院長兼肝病科主任巫善明教授致辭表示 ， 慢乙肝的治療的短期目標是抑制病毒復制 ， 肝功能改善 ， 肝纖維改善等 ， 遠期目標是阻斷其發(fā)展為肝硬化、肝癌 。 因此圍繞慢乙肝臨床治愈及肝癌預防的研討是非常重點的 ， 我國學者在這些方面都有非常大的貢獻 ， 取得了一些鼓舞人心的結果 。

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大會特邀嘉賓蘭州大學第一醫(yī)院毛小榮教授作了熱情洋溢的歡迎致辭 。 中南大學湘雅醫(yī)院黃燕教授和福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院江家驥教授分別分享了慢乙肝臨床治愈新進展和HBV相關肝癌預防新進展 。 中山大學附屬第三醫(yī)院高志良教授和南昌大學第一附屬鄔小萍教授分別主持了這兩個方向的研討 。 來自全國各地的20余位專家結合臨床經(jīng)驗 ， 各抒己見 ， 展開激烈而充分的討論 。
巫善明教授最后總結 ， 慢乙肝臨床治愈的發(fā)展非常迅速 ， 采用基于聚乙二醇干擾素α的優(yōu)化治療策略已能將臨床治愈率提升至30%以上 ， 而臨床治愈又可將肝癌發(fā)生風險降至最低 ， 因此如何進一步提升臨床治愈以及其持久性都是非常值得探討的 。

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一、慢乙肝臨床治愈新進展

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黃燕 教授
黃燕教授首先分享了優(yōu)勢人群、特殊人群、非優(yōu)勢人群的臨床治愈新進展 。 珠峰項目3年階段性數(shù)據(jù)初步分析發(fā)現(xiàn)PP人群48周的臨床治愈率達32.8% ， 我國NA經(jīng)治優(yōu)勢人群聯(lián)合PEG IFNα治療的臨床治愈率可達30%以上 ， 高于歐洲研究 。 我國在非活動HBsAg攜帶者 ， 進展期肝纖維化人群及ALT正常或輕微升高等特殊患者方面都有了新的成果 ， 采用基于PEG IFNα的治療策略的臨床治愈率相當可觀 。 對于非優(yōu)勢人群 ， 雖然采用基于PEG IFNα的RGT的優(yōu)化治療策略可顯著提升臨床治愈率至10%左右 ， 但仍然比優(yōu)勢患者低了許多 ， 因此研究者們開始探索延長治療及間歇治療方案以提升非優(yōu)勢患者的臨床治愈率 。

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最后黃教授分享了慢乙肝患者臨床治愈后的持久性 ， 多項研究均證實了慢乙肝患者獲得HBsAg清除后的持久性佳 ， 復發(fā)率低于10% 。 有研究表明 ， 無論是自發(fā)還是抗病毒治療獲得HBsAg清除后的復發(fā)風險均很低 ， HBsAb陽性的患者復發(fā)率顯著低于HBsAb陰性的患者 。 對于影響臨床治愈持久性的因素至今還無定論 ， 主要集中在臨床治愈后HBsAb的水平、HBcAb水平 ， 臨床治愈后鞏固治療的時間以及臨床治愈時的年齡 。

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【首場“肝霖薈萃，共瞻前沿”慢乙肝專家研討會順利舉辦（內(nèi)附會議幻燈分享）】高志良教授主持討論
· 對于優(yōu)勢和非優(yōu)勢患者的治療策略和選擇方面 ， 主要有如下觀點：二、HBV相關肝癌預防新進展

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江家驥 教授
江家驥教授首先分享了臨床治愈與肝癌發(fā)生風險之間的關系 ， 多項薈萃分析及回顧性研究發(fā)現(xiàn)慢乙肝患者獲得臨床治愈后的肝癌發(fā)生率極低 ， 5年僅為1.5%左右 ， 且年齡 < 50歲的女性患者獲得HBsAg清除后的肝癌發(fā)生風險低至0 。 近期有研究發(fā)現(xiàn)通過抗病毒治療獲得HBsAg清除的慢乙肝患者肝癌發(fā)生風險顯著低于自發(fā)獲得HBsAg清除者 。

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第二部分江教授分享了慢乙肝相關的肝癌預測模型 ， 主要分為適用于未經(jīng)治療人群和核苷治療人群的肝癌預測模型 ， 隨著基礎研究和機制研究的深入 ， 模型指標逐步增加了代謝類指標和治療階段中的指標 ， 而哪些模型是最適合用于臨床的還并無定論 ， 近期有研究表明aMAP、REAL-B模型相比其他模型的預測效果更佳 。 因此 ， 在臨床上如何更好的運用這些模型來篩選肝癌高風險人群從而進行有效干預是非常重要的 。

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