白血病化療后有殘留,一定會復(fù)發(fā)嗎?
對于化療后的白血病患者來說 , “殘留”是提及最多的一個問題 。 特別是患兒家長 , 在孩子病情達到全面的完全緩解(主要是指骨髓象原始細胞低于百分之五)的情況下 , 殘留處于一點多 , 零點多 , 是否會影響到預(yù)后?聽說白血病有殘留后期就肯定會復(fù)發(fā)?這樣的說法對嗎?
首先我們先認(rèn)識一下微小殘留 , 這是指在白血病經(jīng)誘導(dǎo)化療獲完全緩解后或是骨髓移植治療后 , 體內(nèi)仍殘留有少量白血病細胞的狀態(tài) 。 殘留過高的情況意味著對應(yīng)的復(fù)發(fā)風(fēng)險就會增高 , 這樣不利于病人預(yù)后的評估 , 甚至于有的白血病患者出現(xiàn)這種情況會直接提高病情危險等級 。
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【白血病化療后有殘留,一定會復(fù)發(fā)嗎?】即使長期緩解之后 , “殘留微小白血病細胞”猶如未孵化出來的幼蟲 , 很難清除 。 哪怕它們只有萬分之一 , 全身就可能有幾百萬到上億個 , 它們一旦成熟 , 不斷繁殖 , 這些殘存的細胞即成為白血病復(fù)發(fā)的根源 。
但是!并非有殘留就一定會復(fù)發(fā)!
在醫(yī)學(xué)上 , 對于白血病在早期還無法下肯定能完全治愈的結(jié)論 , 這一切需要通過觀察評估患者的治療所能達到的效果 。 在早期達到持續(xù)性完全緩解的白血病患者大多預(yù)后是好的 。 有些基因染色體突變異常的情況也可以通過針對性的治療來逆轉(zhuǎn) 。
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自此 , 達到臨床康復(fù)的病友病例越來越多 , 而對于殘留的說法 , 根據(jù)病例觀察 , 是可以被進一步緩解的 。 并且白血病患者達到最佳治療狀態(tài)持續(xù)時間越長 , 復(fù)發(fā)率會隨之降低 , 甚至是忽略不計(當(dāng)然 , 需要遠離一些不利的生活化以及化學(xué)毒物因素) , 特別是在停藥后 。
劃重點:白血病做殘留檢測是必要且重要的檢測手段!通過骨髓流式細胞學(xué)檢查 , 觀察白血病是否有殘留 , 能更客觀的進一步判斷療效 , 并且可以早期發(fā)現(xiàn)是否有復(fù)發(fā)的跡象 。
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