糖尿病：研究顯示飲食和減肥可以減少對血壓藥物的需求

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在一項針對2型糖尿病和肥胖患者的研究中，有28%的參與者可以在至少2年內停止血壓治療。
參與者報告的主要不良反應是輕度至中度眩暈。
研究人員得出結論，長期支持對于保持減肥至關重要。

糖尿病是一種常見而嚴重的疾病，大約影響到4.63億人Trusted Source2019年全球。有一種疾病的人代謝綜合征患2型糖尿病的可能性大約高出5倍。
代謝綜合征Trusted Source由下列三種至少三種存在所確定的臨床發現組成：

血壓升高(高血壓)
腹部肥胖
糖耐量受損
胰島素抵抗
甘油三酯
低高密度脂蛋白膽固醇(“好膽固醇”)

患2型糖尿病的人患心臟病、中風、慢性腎臟疾病、神經損傷(神經病)和眼病(視網膜病變)的機會更大。
約85%2型糖尿病患者需要治療高血壓。雖然抗高血壓藥物能有效地降低血壓，但也有一些藥物，如β-阻滯劑和噻嗪類利尿劑，可能有副作用或加重血糖控制。
美國糖尿病協會估計33–49%糖尿病患者不能達到血糖、血壓和血脂的目標。生活方式的改變，如減肥，可以有所幫助。
體重減輕可以有效地降低血壓，每公斤體重減少約1毫米汞(毫米汞柱) 。然而，目前的臨床實踐指南并不建議在對超重的糖尿病患者進行醫療管理的減肥計劃期間，停止使用降壓藥物。
在糖尿病緩解臨床試驗(直接)Trusted Source ，英國格拉斯哥大學和紐卡斯爾大學的研究人員證明了初級保健驅動的強化體重管理計劃。平衡-加法結果在12個月內， 46%的參與者緩解了2型糖尿病。
在最初的總飲食替代階段，參與者有計劃地停止使用所有的血壓藥物，以防止站立或躺下時的低血壓。
研究人員重新檢查了這項研究的數據，以確定停止使用血壓藥物的安全性，以及高血壓患者和非高血壓患者血壓水平下降的程度。科學家們最近在雜志上發表了這種事后分析的結果。 糖尿病.
血壓顯著下降
這項研究使用低能量(每天825-853千卡)的配方飲食，為期12-20周，然后逐步重新引入超過2-8周的食物，以及一個結構良好的減肥計劃，每月進行一次檢查。
接受干預的參與者在開始開始總飲食替代階段時停止使用所有的糖尿病和降壓藥物，除非他們需要這些藥物來治療糖尿病或高血壓以外的其他疾病。
研究人員在整個研究過程中對血壓和血糖水平進行了監測，并將藥物重新引入到那些水平升高的參與者身上。
在接受總飲食替代的143名參與者中， 78人在基線時患有高血壓， 44%的參與者接受了一種降壓藥物，約56%接受了兩種或兩種以上的藥物。約36%的參與者報告在總飲食替代階段頭暈。
研究表明，在20周、1和2年的總飲食替代治療期間，平均血壓水平顯著下降。在那些沒有高血壓病史的參與者中，這種下降是即時的。相比之下，在第9周之前，那些曾經接受過高血壓治療的人的血壓并沒有顯著下降。
在總飲食替代階段， 27.5%的參與者(26%使用一種藥物， 74%使用兩種或兩種以上的藥物)重新服用抗高血壓藥物。然而，在2年， 28%的參與者停止抗高血壓藥物不需要再服用。
根據這項研究， 53名2型糖尿病患者的體重在2歲時平均減輕了11.4公斤。在這組中，有27名參與者患有高血壓，并在基線時停止了所有的血壓藥物治療， 12名患者在2年內停止所有降壓藥物治療。
研究的長處和局限性
羅伊泰勒博士，聯合首席研究員，共同資深作者，以及醫學和代謝教授，在位于紐卡斯爾紐卡斯爾大學泰恩分校的磁共振中心校園，評論了這項研究的優勢。 今日醫學新聞.
“首先， ”他說， “這項研究是一項隨機對照試驗，可以提供最高標準的信息來指導醫生。第二，初級護理護士(如果有營養師的話)管理個別病人，為醫生管理其他病人騰出寶貴的時間。 “
“第三，大量2型糖尿病患者直接參與其中，他們完全代表了所有患有這種疾病的人，包括所有社會經濟群體的平等代表性。第四，這有助減低醫療成本。 “
這項研究的局限性包括其開放標簽的設計和后特別分析的使用。雖然后特別分析可以幫助識別研究的主要目標沒有顯示的數據，但研究人員不能從后臨時分析中得出明確的結論，只有進一步研究的假設。