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甘草片，價格低效果好，為什么很多藥店不賣了？醫生說別貪便宜



宋伯今年65歲 ， 一直在吃硝苯地平緩釋片 ， 將血壓穩定在140/90mmHg 。 這幾天 ， 他的血壓連續升高至180/110 mmHg ， 頭暈腦脹 ， 連忙去社區醫院就診 。
在醫院 ， 醫生詢問宋伯有沒有睡眠、情緒等變化 ， 都被一一否定了 。 進一步詢問有沒有吃其他藥 ， 宋伯才想起來 ， 半個月前自己莫名咳嗽 ， 他跑了好幾家藥店 ， 都說沒賣復方甘草片 ， 最后才在城中村的小藥房買到 。 買到藥后 ， 他一天3次 ， 一次4片 ， 連續吃了一星期 。

甘草片，價格低效果好，為什么很多藥店不賣了？醫生說別貪便宜
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醫生表示 ， 問題就出在復方甘草片上 。 對高血壓患者來說 ， 長期超量服用復方甘草片 ， 會引起“假性醛固酮增多癥” ， 使血壓突然升高 。 此外 ， 甘草片很可能引起其他問題 ， 自己買來吃很不安全 。

一、甘草片曾是家庭常備藥
曾經復方甘草片的身影到處都是 ， 尤其是季節交替的時候 ， 幾乎每個家庭都備有一小瓶 ， 咳嗽了就吃幾天 ， 起效很快 。 復方甘草片的性價比高 ， 止咳效果好 ， 被老百姓稱為“平價神藥” 。
甘草其實不是一種草 ， 而是甘草、脹果甘草、光果甘草等植物的根莖 ， 經過晾曬、炮制而成 。 很早以前 ， 甘草就被當做藥物的配料 。
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《神農百草經》記載甘草：“主五臟六腑寒熱邪氣 ， 堅筋骨 ， 長肌肉 ， 倍力 ， 金創 ， 解毒 。 久服輕身延年 。 ”《本草綱目》也提到：“諸藥中甘草為君” ， 指出甘草不僅可以止咳、鎮痛、解毒 ， 還可以中和其他藥物的毒性 。
從古至今 ， 甘草在民間都有很廣的流傳度 。
二、為什么甘草片買不到了？
經常用藥的人可能會發現 ， 在以前 ， 隨便一家藥店都能買到復方甘草片 ， 后來復方甘草片逐漸消失在市面上 ， 幾乎沒有藥店售賣 ， 這是為什么呢？
其實早在2005年 ， 復方甘草片就藥監局被歸為處方藥了 ， 不建議自行購買 ， 應在醫生的指導下使用 。
2014年 ， 媒體報道有華人攜帶復方甘草片赴美被扣下 ， 最終被判5年內不得入境 ， 原因是復方甘草片中含有未經FDA批準使用的違禁成分 ， 引起軒然大波 。
2020年 ， 為進一步保障用藥安全 ， 國家藥監局發布了《關于修訂復方甘草片說明書的公告》 ， 對復方甘草片說明書中的“不良反應”和“注意事項”等內容進行了修訂 。

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復方甘草片最大的爭議 ， 源于它的成癮性 。 臨床研究和病例顯示 ， 長期服用復方甘草片可能會產生藥物依賴性和成癮性 ， 一旦停藥 ， 就會出現流鼻涕、冒冷汗、煩躁不安的戒斷癥狀 ， 需要2-3個月才能恢復正常 。 因此 ， 醫生一般建議連續服用不超過1周 。
復方甘草片成癮性的“罪魁禍首”是阿片粉 ， 有較強的鎮咳作用 ， 但老百姓知之甚少 。
此外 ， 長期超量服用復方甘草片 ， 還會引發假性醛固酮增多癥 ， 一種繼發性高血壓 ， 表現為血壓升高、血鉀偏低、代謝性堿中毒等 ， 如不及時治療 ， 可導致腎衰、心衰 ， 甚至周期性癱瘓 。

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三、4類人切勿隨意服用

即使復方甘草片被列為處方藥 ， 不能隨意購買 ， 但依然有很多人癡迷于它的鎮咳效果 ， 想盡辦法自行服用 。
廈門大學附屬中山醫院藥學部主任歐陽華接受采訪時表示 ， 藥物依賴的嚴重性不亞于毒品 ， 貪便宜的損失也許更大 。 如果以下4類患者擅自服用 ， 可能產生嚴重的后果 。
1、嬰幼兒、老年人
阿片成分在嬰幼兒和老年人的體內代謝比較慢 ， 半衰期長 ， 血藥濃度過高可能引起呼吸困難 ， 危及生命 。 嬰幼兒、老年人如需服用復方甘草片 ， 一定要有醫生的指導 ， 按照醫囑用藥 。
2、消化性潰瘍患者
慢性支氣管炎、十二指腸潰瘍等消化性潰瘍的患者不宜使用 ， 復方甘草片具有糖皮質激素樣作用 ， 可以使胃酸的分泌量增加、胃粘液的分泌量減少 ， 加重病情 。

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3、糖尿病患者
同樣的 ， 復方甘草片具有糖皮質激素樣作用 ， 與抗糖藥合用時 ， 會發生拮抗作用 ， 影響抗糖藥的藥效 ， 不利于血糖的穩定 ， 甚至導致病情加重 。

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