為啥癌癥會復(fù)發(fā)？最新研究：癌細胞會“休眠”，躲避化療活下來

“怎么做完了手術(shù) ，醫(yī)生卻和我說只能活5年？”
上個月因為體檢，陳伯被查出了早期的肺癌，左邊的肺上有個1.5厘米左右的結(jié)節(jié) ，醫(yī)生建議手術(shù)切除。結(jié)果做完胸腔鏡手術(shù)以后，醫(yī)生對陳伯說，術(shù)后5年生存率有90%以上。
5年生存率是什么意思？只能活5年嗎？陳伯聽得一頭霧水，難道手術(shù)失敗了？
對于癌癥患者而言，對于5年生存率這個詞應(yīng)該不陌生，但是好多人都會像陳伯一樣產(chǎn)生誤解。

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一、五年生存率就是只能活5年？
“五年生存率”即癌癥患者患病后的生存比例，并不是說患者術(shù)后只能活5年，而是患者患病5年后的生存比例，一般由特定疾病種類或具有特殊情況的人群中測得到，如可細分為“早期肺癌患者的五年存活率” ，常用來評判某種癌癥的嚴重程度及其病情發(fā)展的快慢。
需要注意的是，五年生存率僅作為患者及其家屬參考的標準，并不代表必然情況，患者決不能因為癌癥的五年生存率高而絕望沮喪、放棄治療。
過了5年生存期還會復(fù)發(fā)嗎？
首先申明“臨床治愈”的概念：通常來說，癌癥患者在接受治療后5年內(nèi)未發(fā)生癌癥復(fù)發(fā)的跡象，則可認定為“臨床治愈” 。
事實上，臨床治愈并非完全治愈，患者體內(nèi)仍留有癌細胞，只是暫時還未達到大量增殖、大量轉(zhuǎn)移的條件。臨床治愈的患者也不必太過擔心，調(diào)查顯示，僅10%的患者在臨床治愈后會出現(xiàn)癌癥復(fù)發(fā) 。

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二、為什么癌細胞就像打不死的小強？
天津市腫瘤醫(yī)院副院長巴一教授認為：“復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移是癌癥病人無法獲得治愈的重要原因。對于癌癥復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的機制，目前尚無定論。 ”當今的醫(yī)學(xué)界上關(guān)于癌癥復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，流行著兩個假說：干細胞假說、腫瘤休眠假說。
1、干細胞假說
在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認知里面：腫瘤是有體細胞突變，進而通過無限增殖擴散到體內(nèi)各個組織的。后來科學(xué)家發(fā)現(xiàn) ，并非所有細胞都可以無限增殖，所以就提出了干細胞的設(shè)想。終于，基于前人的研究， Reya于2001年在《自然》上發(fā)表文章，提出了當代腫瘤干細胞學(xué)說。
假說認為，腫瘤干細胞在自我更新和無限增殖中顯現(xiàn)出了活躍的生命力和極強的運動、遷徙能力，這些干細胞占腫瘤細胞極少數(shù) ，卻有著其他細胞幾十倍的致瘤能力。也就是說，只要癌細胞不去除干凈，癌癥就不可能完全治愈。而在臨床醫(yī)學(xué)上，癌細胞在治療中是無法徹底根除的，特別是幼年細胞，所以癌癥永遠都有復(fù)發(fā)的潛在可能。
2、腫瘤休眠假說
流行的腫瘤休眠假說存在兩種機制：腫瘤塊休眠、腫瘤細胞休眠。腫瘤塊休眠并非完全休眠，組織細胞處于增殖與凋亡的動態(tài)平衡中。腫瘤細胞休眠可以出現(xiàn)在腫瘤早期、腫瘤微轉(zhuǎn)移和微殘留中。有的腫瘤細胞在擴散到組織后會步入細胞周期停滯狀態(tài) ，進行長達數(shù)年的休眠，并伺機再次復(fù)發(fā) 。
可以說，腫瘤細胞為自我保護，長期在靜止與增殖間來回轉(zhuǎn)換，以躲避人體免疫系統(tǒng)的監(jiān)察，并隨時準備著癌癥的復(fù)發(fā) 。
今年頂級學(xué)術(shù)期刊《Cell》就發(fā)表了一篇新研究，癌細胞甚至可以通過“休眠”來躲避化療。因為化療無法識別人體的正常細胞和癌細胞，一般情況下，化療的藥物只能對增殖活躍的細胞進行殺滅，而此時癌細胞可能會通過特定的基因表達，進入緩慢生長得狀態(tài) ，正常的人體細胞卻依然在活躍的增殖，從而別化療藥物殺死。最后患者不能耐受治療了，癌細胞就蘇醒了過來。

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三、癌癥復(fù)發(fā)有什么癥狀？
患者在接受治療的1～3年被稱為癌癥復(fù)發(fā)的危險期，復(fù)發(fā)的患者中差不多90%都在此期間發(fā)生。 3年以內(nèi) ，腫瘤細胞發(fā)生轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)的概率相對較大，如發(fā)生以下癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院檢查。
1、又出現(xiàn)了原來癌癥的癥狀
患者在經(jīng)過了一系列的治療之后，病情會進入一段時間的穩(wěn)定。但治療過后患者若沒有保持健康的生活習慣，或常接觸致癌因子，原發(fā)部位就很有可能出現(xiàn)與初次癥狀類似的情況，如節(jié)塊等，并且癥狀有機會加重。
2、體重減輕
癌細胞在體內(nèi)的大量增殖會消耗人體大量營養(yǎng)成分，患者會出現(xiàn)食欲不佳、消化及吸收能力下降的情況，這直接導(dǎo)致了患者體重的下降。同時，癌癥發(fā)生復(fù)發(fā)時，人體由于缺乏必要的營養(yǎng)成分，還可能會出現(xiàn)乏力、貧血等癥狀

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