查出子宮肌瘤怎么辦？切除子宮的3個后果，你可能承受不起
“切除了子宮 ， 那我還是女人嘛？”
45歲的錢女士一年之前就出現(xiàn)了月經(jīng)量大、陰道分泌物異常增多的現(xiàn)象 ， 還隱約有腹痛、墜脹的感覺 ， 但是錢女士覺得患上了婦科病比較難以啟齒 ， 不好意思主動上醫(yī)院 ， 癥狀越來越嚴重 ， 也一直忍著 。 后來單位體檢才發(fā)現(xiàn) ， 錢女士的子宮里長了大概二十多個個肌瘤 ， 醫(yī)生給出的治療方案是手術(shù)切除子宮 。
錢女士心想 ， 子宮是女人的象征 ， 要是切除了子宮 ， 自己不就成為男人了嗎？想讓醫(yī)生用其他方式治療 。
醫(yī)生嚴肅地說道 ， 錢女士患上的是多發(fā)性子宮肌瘤 ， 而且癥狀嚴重 ， 手術(shù)是最好的方式 ， 不然肌瘤可能會越長越多 。
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一、子宮肌瘤要不要切除子宮？
子宮肌瘤的全名叫子宮平滑肌瘤 ， 主要由構(gòu)成子宮肌壁的平滑肌細胞增生形成 ， 是女性生殖系統(tǒng)常見的腫瘤 ， 發(fā)病率比較高 ， 發(fā)病人群以年齡 30-50歲的女性為主 。 據(jù)統(tǒng)計 ， 在30歲以上的女性中 ， 子宮肌瘤的發(fā)病率為20% 。
絕大部分子宮肌瘤是良性的 ， 也有少部分會惡變 ， 但概率只有 0.4%-0.8%。 所以 ， 當體檢檢出子宮肌瘤的時候 ， 治療方法不能一概而論 ， 而是應(yīng)該具體情況具體分析 。
1、以下患者可觀察治療：
子宮肌瘤的體積不大 ， 直徑在 5㎝以下 ， 而且身體一切正常 ， 沒有出現(xiàn)不適癥狀；
年齡接近絕經(jīng)期 ， 在絕經(jīng)后子宮肌瘤會逐漸萎縮 ， 不適癥狀也會得到緩解 ， 慢慢消失 。
注意 ， 以上兩類患者雖然暫時不用手術(shù) ， 但是一定要定期復(fù)查 ， 每 3-6個月做一次彩超。 此外 ， 如果在觀察期間出現(xiàn)不適癥狀 ， 可以考慮進行進一步的治療 。
2、以下患者需積極治療：
子宮肌瘤的直徑在 5㎝以上；
子宮肌瘤出現(xiàn)的位置比較特殊 ， 比如子宮黏膜下肌瘤、子宮漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)等；
子宮肌瘤導致不孕或多次流產(chǎn)；
子宮肌瘤體積在短時間內(nèi)變大或者子宮肌瘤存在惡變的征兆 。
注意 ， 如果子宮肌瘤的體積過大、數(shù)量過多 ， 患者年齡滿足 40歲以上且沒有生育需求 ， 可以考慮切除子宮 。
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二、切除子宮的手術(shù)有哪些類型？
臨床上 ， 切除子宮的手術(shù)包括以下幾種類型：
1、子宮次全切除
切除子宮體 ， 保留子宮頸 ， 這種手術(shù)方法在以前應(yīng)用較多 ， 但是由于保留的子宮頸也存在病變的可能 ， 所以已經(jīng)很少采用了 。
2、全子宮切除
子宮體和子宮頸都切除 ， 是目前臨床上最常見的子宮切除手術(shù) 。
3、廣泛子宮切除
除了切除子宮體和子宮頸 ， 還要切除子宮周圍的組織 ， 甚至部分陰道 。 這種子宮切除手術(shù)適用于早期宮頸癌和部分子宮內(nèi)膜癌 ， 在必要的情況下 ， 卵巢和輸卵管也要一起切除 。
三、女性切除了子宮會男性化嗎？
女性沒有了子宮 ， 會不會男性化？這個疑慮讓有的女性在切還是不切子宮上面臨兩難的選擇 。
其實 ， 女性切除子宮之后 ， 情況并沒有想象中那么嚴重 。 在是否會男性化的問題上 ， 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院的楊雪醫(yī)生表示：
第一 ，女性和男性的第一性征和第二性征不同 。 女性和男性生殖器官結(jié)構(gòu)不同 ， 這是第一性征 ， 也是區(qū)別男女性別的主要因素 。 此外 ， 女性和男性的第二性征 ， 比如身體、外形等也不同 。 男性身材高大、肌肉發(fā)達、胡須濃密、喉結(jié)突出 ， 女性乳房隆起、骨盆寬大、嗓音尖細 。 切除子宮 ， 并不影響女性第一性征和第二性征的正常 。
第二 ，女性維持女性特征主要依賴于卵巢產(chǎn)生的女性激素， 此外體內(nèi)的其他分泌腺也起一定作用 。 卵巢位于子宮兩旁 ， 左右各一 。 切除子宮的時候 ， 一般會保留一側(cè)或雙側(cè)卵巢 ， 依然會分泌女性激素 ， 不會影響女性的性特征 。
所以 ， 女性切除子宮之后 ， 并不會 “變性” 。
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四、切除了子宮，女性會有哪些變化？
不過 ， 需要注意 ， 切除子宮之后 ， 女性會發(fā)生下述改變 ， 需要做好心理準備：
1、不能生育
切除子宮之后沒有月經(jīng)來潮 ， 自然也就失去了生育能力 。 部分保留卵巢的女性 ， 如果一定要生寶寶 ， 可以通過子宮移植的方法 ， 但是代價比較大 。
2、卵巢功能下降
卵巢有一部分血液供應(yīng)來源于子宮 ， 當子宮被切除之后 ， 卵巢的血液供應(yīng)受到影響 ， 會增加卵巢衰竭的風險 ， 使卵巢功能下降 。 此外 ， 低于切除雙側(cè)卵巢的女性來說 ， 會出現(xiàn)明顯的圍絕經(jīng)期癥狀 ， 如潮熱、出汗、心慌、骨折等 。
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