寶寶腹瀉26個(gè)問題，這下終于搞清楚了！( 二 )
但是 ， 如果寶寶腹瀉很嚴(yán)重 ， 需要帶寶寶去就醫(yī)評(píng)估脫水程度 ， 查血清電解質(zhì)來明確寶寶除了脫水之外 ， 有沒有合并出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂 。
Q13:寶寶老是腹瀉 ， 需要查腸道菌群檢測(cè)嗎？腸道菌群檢測(cè)是近幾年被炒作起來的概念 。 每個(gè)家庭由于自己的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣等等不同 ， 不論是口腔菌群、皮膚菌群 ， 還是腸道菌群上都是會(huì)和別的家庭有差異的 。 怎樣才是一個(gè)健康的腸道菌群 ， 尚沒有定論 ， 一個(gè)沒有健康參照的檢查 ， 做起來自然沒有意義 。
Q14:腹瀉的時(shí)候?yàn)槭裁匆妊a(bǔ)液鹽？之所以腹瀉的時(shí)候要喝補(bǔ)液鹽水 ， 是因?yàn)樵诟篂a的時(shí)候不僅會(huì)損失水分 ， 還會(huì)損失電解質(zhì) ， 所以需要補(bǔ)充的不僅是水分 ， 還需要按照比例來補(bǔ)充電解質(zhì) ， 而補(bǔ)液鹽正是依照這些要求所調(diào)配出來的 。
目前市面上常見的國產(chǎn)口服補(bǔ)液鹽有三種 ， 其中口服補(bǔ)液鹽III的滲透壓和鈉濃度更適合兒童腹瀉時(shí)使用 。
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Q15:腹瀉時(shí)候補(bǔ)液鹽如何喝？沖調(diào)補(bǔ)液鹽務(wù)必按照說明書的比例一次性沖調(diào)好一包 ， 放入密封的容器內(nèi) ， 在冰箱里保存 。 可以保存24小時(shí) ， 期間分次給寶寶服用即可 。
Q16:寶寶不愛喝補(bǔ)液鹽水 ， 喝運(yùn)動(dòng)飲料行嗎？運(yùn)動(dòng)飲料中往往含有濃度較高的葡萄糖 ， 這會(huì)增加腸道滲透壓 ， 導(dǎo)致腹瀉加重 。
因此不建議喝運(yùn)動(dòng)飲料 。
Q17:寶寶不愛喝補(bǔ)液鹽水 ， 在米湯里放鹽給寶寶喝行嗎？也不行 。
放鹽的米湯、雞湯等 ， 鈉的濃度往往會(huì)高于葡萄糖的濃度 ， 這時(shí)腹瀉丟失量也會(huì)增加 ， 因?yàn)闆]有有機(jī)溶質(zhì)來促進(jìn)鈉的運(yùn)輸 。 此外 ， 給寶寶補(bǔ)充鈉濃度高的液體可能導(dǎo)致高鈉血癥 。
Q18:腹瀉要不要補(bǔ)鋅？根據(jù)WHO的觀點(diǎn) ， 推薦在發(fā)展中國家對(duì)于腹瀉的5歲以下兒童進(jìn)行補(bǔ)鋅 。 但也需要知道 ， 補(bǔ)鋅有可能會(huì)對(duì)于寶寶的胃腸道造成不適 ， 因此需要權(quán)衡利弊之后再?zèng)Q定 。
Q19:腹瀉要不要吃益生菌？在感染性腹瀉的早期及時(shí)使用益生菌能夠?qū)τ诟篂a的病程起到略微縮短的作用 ， 這些研究采用的益生菌為鼠李糖桿菌和布拉氏酵母菌 ， 使用益生菌后腹瀉的持續(xù)時(shí)間大約可以縮短1天 。
Q20:要不要吃蒙脫石散等止瀉劑？目前 ， 并沒有高質(zhì)量的指南證實(shí)在寶寶腹瀉的時(shí)候使用止瀉藥能夠有效縮短病程 。 歐洲指南建議 ， “可考慮”將蒙脫石用于急性胃腸炎的治療 ， 但是也并沒有明確它的效果 。
Q21:需要貼腹瀉貼嗎？完全不需要 。 腹瀉貼除了增加局部皮膚過敏的風(fēng)險(xiǎn)之外 ， 沒有意義 。
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Q22:腹瀉的時(shí)候要忌口嗎？如何忌口?可以忌食高油高糖的食物 ， 不需要太過于嚴(yán)格的忌口 ， 否則反而會(huì)引起饑餓性腹瀉 ， 導(dǎo)致腹瀉遷延不愈 。
Q23:家人如何護(hù)理腹瀉的寶寶？首先 ， 鼓勵(lì)寶寶少量多次飲食 ， 保證液體和營(yíng)養(yǎng)的攝入 。
其次 ， 注意對(duì)寶寶的臀部進(jìn)行護(hù)理 ， 每次便后及時(shí)清洗、拍干、涂抹護(hù)臀膏 ， 預(yù)防紅臀 。
最后 ， 家長(zhǎng)務(wù)必在處理完寶寶的排泄物之后好好清潔雙手 ， 避免被交叉感染 。
Q24:孩子腹瀉 ， 家里要消毒嗎？家人可以通過注意手衛(wèi)生來減少交叉感染的風(fēng)險(xiǎn) ， 也可以把寶寶的玩具通過晾曬擦洗來進(jìn)行清潔 ， 但是全家消毒則沒什么必要 。
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Q25:有些孩子腹瀉的時(shí)候會(huì)驚厥 ， 這是怎么回事？孩子腹瀉時(shí)候出現(xiàn)驚厥有很多種原因 。
有些是因?yàn)殡娊赓|(zhì)失衡比如說低鈉血癥、低鉀血癥引起的；有些是因?yàn)楦篂a時(shí)候發(fā)熱引起了熱性驚厥；有些則是出現(xiàn)了中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染引起驚厥 。
如果除外了這些原因的話 ， 則考慮是輕度胃腸炎伴嬰幼兒良性驚厥 。 這種情況常見于6個(gè)月-3歲嬰幼兒 ， 主要表現(xiàn)為輕度腹瀉 ， 嘔吐后無熱或低熱驚厥 ， 但無明顯酸中毒和電解質(zhì)紊亂 ， 發(fā)作間期腦電圖正常；并且在輕度胃腸炎病程或治療過程中出現(xiàn)驚厥或再次復(fù)發(fā) 。
在驚厥的時(shí)候 ， 處理是和熱性驚厥一樣的 ， 注意環(huán)境安全 ， 避免誤吸 ， 抽搐持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的話需要呼叫120急救 。
但是 ， 輕度胃腸炎伴嬰幼兒良性驚厥是一個(gè)排他性診斷 。 也就是說 ， 是在醫(yī)生查看寶寶并且進(jìn)行相關(guān)檢查除外了中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、電解質(zhì)紊亂等之后才能確定 ， 不要先入為主認(rèn)為是這個(gè)診斷 ， 以免延誤治療 。
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