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健康生活丨關(guān)注血壓測(cè)量——準(zhǔn)確測(cè)量，有效控制，健康長(zhǎng)壽

眾所周知 ， 高血壓是最常見的慢性病之一 ， 是引起心腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素 。 但是由于病情隱匿 ， 較多患者不知道自己已經(jīng)患有高血壓而未及時(shí)診治 ， 這類人群反而更容易出現(xiàn)并發(fā)癥或靶器官損害 。 《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告》顯示心血管病死亡率仍居首位 ， 其中一半與高血壓相關(guān) 。 準(zhǔn)確測(cè)量血壓、有效控制高血壓對(duì)于預(yù)防和降低心腦血管死亡率至關(guān)重要 。 在本期的“健康生活”節(jié)目中 ， 我們特別邀請(qǐng)到云南省阜外心血管病醫(yī)院高血壓病區(qū)郭子宏教授 ， 來跟大家說說有關(guān)“血壓測(cè)量、控制血壓 ， 健康長(zhǎng)壽的話題” 。
 名醫(yī)檔案

健康生活丨關(guān)注血壓測(cè)量——準(zhǔn)確測(cè)量，有效控制，健康長(zhǎng)壽
本文插圖


郭子宏
【健康生活丨關(guān)注血壓測(cè)量——準(zhǔn)確測(cè)量，有效控制，健康長(zhǎng)壽】主任醫(yī)師 ， 教授 ， 碩士研究生導(dǎo)師 ， 現(xiàn)任云南省阜外心血管病醫(yī)院高血壓病區(qū)主任 。
從事臨床醫(yī)療、教學(xué)、科研以及臨床藥物研究35年 ， 擅長(zhǎng)于老年心血管疾病及高血壓的臨床診治 ， 在難治性高血壓的臨床治療、繼發(fā)性高血壓的篩查以及社區(qū)高血壓管理、患者教育等方面有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn) 。
為什么現(xiàn)在生活好了 ， 得高血壓人確越來越多呢？
高血壓是最常見的慢性病 ， 是遺傳、環(huán)境和不良生活方式共同作用的結(jié)果 ， 屬于心血管綜合征 ， 也是引起人類死亡的重要危險(xiǎn)因素之一 。 高血壓早期可以沒有任何癥狀或輕度不適 ， 往往不會(huì)引起人們的重視 ， 多數(shù)是出現(xiàn)了并發(fā)癥才去就醫(yī) 。 所以 ， 高血壓被稱為“無聲的殺手” 。
此外 ， 中風(fēng)、心肌梗死、心衰以及腎功能衰竭等多種疾病都與高血壓有關(guān) ， 所以高血壓的防治極為重要 ， 關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早治療 。
高血壓首要的表現(xiàn)是血壓升高 ， 因此早期診斷有賴于血壓的測(cè)量 。 其實(shí) ， 高血壓的診斷特別簡(jiǎn)單 ， 測(cè)個(gè)血壓就知道了 。 所以我們?cè)诖撕粲?8歲以上成人每年至少測(cè)量1次血壓 ， 即使兒童青少年也要每年測(cè)量1次血壓 。 血壓測(cè)量是評(píng)估血壓水平、診斷高血壓以及觀察療效的根本手段和方法 。 血壓測(cè)量 ， 可以在家里或者到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、醫(yī)院進(jìn)行血壓測(cè)量 ， 我們更推薦家庭血壓監(jiān)測(cè) 。
 如何正確測(cè)量血壓?
無論是在家還是到醫(yī)院測(cè)量血壓 ， 都應(yīng)該注意以下幾個(gè)問題：
（1）要準(zhǔn)備好高度合適的座椅和桌子、上臂式家用電子血壓計(jì)、血壓測(cè)量結(jié)果的記錄本 。
（2）血壓測(cè)量前半小時(shí)不吸煙、不飲酒、不喝咖啡 ， 排尿后 ， 坐位休息5分鐘以上 。
（3）血壓測(cè)量時(shí) ， 被測(cè)者應(yīng)保持安靜 ， 不說話 。 采取坐位 ， 雙腳自然平放 ， 上臂必須與心臟處于同一水平 。
（4）袖帶松緊以能插入1～2橫指為宜 。
（5）首次測(cè)量應(yīng)測(cè)量?jī)缮媳垩獕?， 以血壓讀數(shù)較高的一側(cè)作為以后血壓測(cè)量的部位 。
關(guān)于血壓測(cè)量的時(shí)間：
（1）一般每天早晨和晚上測(cè)量血壓 ， 每次測(cè)2～3遍 ， 取平均值 。
（2）新手、血壓未達(dá)標(biāo)、血壓不穩(wěn)定者 ， 早6～9點(diǎn)和晚6～9點(diǎn)各測(cè)1次 。
（3）最好在早上起床排尿后、服藥前 ， 晚上在臨睡前 ， 連續(xù)測(cè)量7天 ， 以后6天血壓平均值作為治療的參考 。
（4）血壓控制平穩(wěn)者 ， 可每周測(cè)量1天的血壓即可 。
 網(wǎng)友問題
我前幾天體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)血壓升高 ， 當(dāng)時(shí)血壓是150/90 ， 回家后我接連測(cè)量了幾天的血壓 ， 高壓都在130幾到140之間 ， 低壓都在90多 ， 不到100 ， 我也沒有什么不舒服 ， 請(qǐng)問我是高血壓?jiǎn)幔?
 根據(jù)您提供的血壓測(cè)量情況看 ， 基本上可以診斷為高血壓 。
目前 ， 我國(guó)高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為 ， 非同日連續(xù)三次測(cè)量血壓 ， 診室血壓≥140/90mmHg ， 或者家庭血壓≥135/85mmHg ， 即可確定為高血壓了 。 不過 ， 慎重起見 ， 建議您到醫(yī)院做個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè) ， 這樣 ， 準(zhǔn)確性更高一些 。
 那目前電子血壓計(jì)和水銀柱血壓計(jì)誰更準(zhǔn)確、更可靠?
目前來說 ， 電子血壓計(jì)和水銀柱血壓計(jì)都很準(zhǔn)確、都比較可靠 。 臨床上做過對(duì)比 ， 兩者血壓測(cè)量的數(shù)據(jù)差別不大 。
作為家庭血壓監(jiān)測(cè)而言 ， 不推薦水銀柱血壓計(jì) ， 基于兩方面的考慮 ， 第一：水銀柱血壓計(jì)含汞 ， 對(duì)環(huán)境的污染比較大 ， 將逐步被淘汰 。 其二 ， 水銀柱血壓計(jì)的操作比較復(fù)雜 ， 需要經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)后測(cè)量的結(jié)果才可靠 。

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