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患者突發嘔吐窒息，麻醉醫生一招救回一命

【患者突發嘔吐窒息，麻醉醫生一招救回一命】
連續兩臺大血管手術 ， 連續兩次去重癥監護室送患者 ， 已經讓我疲憊不堪 。 正在我以為很快就要下班的時候 ， 急診室那邊的異常吸引了我 。

患者突發嘔吐窒息，麻醉醫生一招救回一命
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只見很多同事往急診室那邊跑 ， 不受支配的兩條腿也本能拉著我往哪個方向跑了 。
到了急診室 ， 發現我們主任已經先期到達了現場 。 看那樣子 ， 應該是一起多人受傷的車禍 。 傷員多、病情復雜 ， 因此醫院召集全院力量參與搶救 。
看到這種情形 ， 我和科主任打了一聲招呼、就主動加入搶救中了 。
搶救出血 ， 不是我們麻醉科強項 。 而挽救生命、控制生命體征 ， 這是責無旁貸的 。 因此 ， 我試圖在各個儀器上尋找情況危急的傷員 。
掃到墻角的時候 ， 果然發現一臺監護儀正在發出刺耳的“滴滴”聲 。 此時的大夫 ， 已經沒有時間顧及正在流血的傷口了 ， 正在那里拼命地做著胸外按壓 。 再看監護儀上 ， 幾乎要拉長的心電圖預示著 ， 這是一個即將消失的生命 。 更嚴重的是 ， 血氧飽和度幾乎為零 。 這說明兩種情況 ， 要么傷者是剛剛從心臟停搏中恢復過來、要么發生了呼吸停止 ， 并且是那種呼吸道梗阻的要命情況 。
與此同時 ， 主任也發現了這個情況 。 只見他迅速用戴著手套的手托起了傷者的下頜 ， 并朝我喊道：快清理呼吸道！
面對這突如其來的命令 ， 我并沒有絲毫遲疑 ， 迅速把一支20毫升注射器插進了傷者的口中 。 另一只手的手術指 ， 則伸進傷者口中向外挖食物 。 食物導致的呼吸道梗阻 ， 一般吸引器是無效的 ， 效率也慢 。 而直接上手 ， 似乎更為有效 。
挖過幾下之后 ， 隨著急診科同事的胸外按壓 ， 傷者的喉嚨發出了氣體穿過的聲音 。 有氣體進出肺部 ， 我的心里頓時放松了不少 。
轉過身 ， 我迅速拿起吸引器管 。 去掉前端的吸痰管 ， 直接插進了傷者的咽喉處開始吸 。
隨著“噗噗”的吸引聲 ， 一塊一塊的食糜 被吸出來了 。 隨后 ， 我立刻拿起簡易呼吸器為傷者扣面罩、加壓吸氧了 。 很快 ， 就在心電圖即將進入直線的時候 ， 血氧飽和度數值出來了 。 雖然仍然很低 ， 只有70多 ， 但這是救命的70多 。 因為我們非常清楚 ， 只有氧進入傷者體內了 ， 搶救才有意義 。 像之前那樣的單純胸外按壓 ， 而不解決氣道問題 ， 最終也只能以失敗告終 。
之后 ， 雖然傷者極低的血壓仍需要我們不放松的 處理 ， 但相比較氣道風險 ， 這已經不算什么了 。 漸漸地 ， 傷者的呼吸循環都趨于穩定了 ， 而我們也離開急診室、回到我們麻醉科的陣地 。
在這里 ， 我們必須要說明的是 ， 盡管心肺復蘇指南也曾經糾結先開發氣道、還是先胸外按壓 ， 但作為掌控患者生命體征的麻醉科醫師強烈建議 ， 當具備控制氣道條件時 ， 一定要盡早控制氣道 ， 氧是生命之源 。 當然 ， 如果是在戶外 ， 沒有醫療條件、也沒有醫護人員在場的時候 ， 即使不規范的胸外按壓 ， 對挽救生命的意義也是重大的！
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