降壓藥,吃了就停不下來?到底該不該吃?別讓這些謊言耽誤了治療


這樣的想法 , 你是否也有過?
但是這樣的案例 , 確實需要引起我們的警惕 。
在前幾天的體檢咨詢門診遇到這樣一位高血壓的病人 。
患者姓張 , 36歲 , 昨晚體檢后帶著體檢報告看我的門診 。 打開體檢報告發現他的血壓:156/92mmHg 。 并且之前的血壓也一直偏高 , 一直在150-165/90-98mmHg這個范圍 。 了解了他的家族史 , 父母都有高血壓的病史 。 當問他有沒有吃藥的時候 , 他說 , 聽說降壓藥吃了就停不下來 , 我還這么年輕 , 那要吃多少年啊?我現在還可以抗一抗 , 不想這么早就吃上降壓藥 。

降壓藥,吃了就停不下來?到底該不該吃?別讓這些謊言耽誤了治療
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降壓藥吃了就停不下來?降壓藥可以晚些年數再吃?高血壓可以抗嗎?
看來這些都是高血壓認識的誤區 。 聯想到在平時的工作中 , 也遇到不少這樣的情況 。
所以覺得有必要科普一下 , 讓人們對高血壓的防治有個科學、客觀的認識 。
確診了高血壓就應該及時治療 。
這位患者 , 覺得自己的高血壓還可以晚些時間 , 甚至晚些年數治療的觀念是錯誤的 。
高血壓的診斷成立了 , 就應該及時治療 。 因的血壓控制不達標 , 容易出現高血壓的并發癥 。
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高血壓的并發癥有哪些?
據統計 , 我國每年死于高血壓并發癥的人數多達160萬以上 , 6成以上的冠心病人、8成以上腦梗塞病人、9成腦出血病人均有高血壓史 。
血壓長期不達標容易導致心、腦、腎等器官的損害 。
1、心衰 。 高血壓可導致心肌肥厚 , 進一步發展造成心衰 。
2、冠心病 。 高血壓可使冠狀血管粥樣硬化 , 還可導致心絞痛、心肌梗死、高血壓心臟病
3、腎臟損害 。 一般5-10年后可出現腎小管功能損害 , 最終導致腎衰 , 甚至尿毒癥 。
4、顱腦問題 。 高血壓引起腦動脈硬化 , 可以引起各種類型的中風 , 如腦梗塞、腦出血 , 一過性腦供血不足等 。

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腦出血病人
5、眼睛損害 。 高血壓可導致眼底視網膜變化 , 眼底動脈狹窄 , 痙攣 , 滲出 , 嚴重時出血 。
如果這個患者的血壓長期得不到控制的話 , 會出現高血壓的并發癥 。 不會因為他年輕 。 就不發生并發癥 。 并發癥的發生和血壓控制不理想有關 , 和年齡無關 。
所以有了高血壓 , 不能抗 , 抗----只能帶來并發癥的后果 。
控制高血壓除了藥物還有什么?
說起控制血壓 , 我們傳統認為只有藥物 。 實際上 , 高血壓的控制是一個綜合治療 。
除了藥物以外 , 還應該重視生活行為 。
改善生活行為適用于所有高血壓患者 。
①減輕體重:體重指數(BMI)控制在<25kg/m2.體重降低對改善胰島素抵抗、糖尿病、高脂血癥和左心室肥厚均有益 。

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減輕體重有益于血壓控制
②減少鈉鹽攝入:每人每日不超過6g為宜 。

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限鹽也有助于控制血壓
③適量運動 , 每周5-7次 , 每次持續30分鐘 。
④合理膳食 , 減少脂肪攝入:營養均衡 , 控制總熱量 。
⑤限制飲酒:每日不超過50g乙醇的量 。
⑥保持心理平衡 。
這些行為對于控制血壓有很大的幫助 。
如果生活行為控制的好 , 血壓控制的理想 , 那么藥物有減量 , 甚至停藥的可能 。
如何選擇藥物?
建議在醫生的指導下選擇藥物 , 因為每個人的情況不一樣 , 對降壓藥的敏感性也不一樣 , 所以不要聽信外行人的指導 , 應該看心血管內科門診 , 在醫生的指導下使用藥物 。

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