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怕手術留痕，怕影響生育…得了子宮肌瘤，她卻遲遲不敢手術


錢江晚報·小時新聞 通訊員 陳曉華 蔣一娜 采訪人員 吳朝香
“謝謝夏醫生 ， 這個月例假正常了 。 真應該早點來醫院切除子宮肌瘤的 ， 也不至于因為經期過長而貧血了 。 ”日前 ， 32歲的衢州姑娘珍珍（化名）在浙江省人民醫院婦科副主任、主任醫師夏利花診室開心地說 ， “老公和小姐妹們都不敢相信 ， 我切除8厘米子宮肌瘤 ， 身上居然沒有留下一點刀疤 。 ”
怕手術留疤痕 ， 一直拖延治療 ， 肌瘤越長越大
4年前 ， 珍珍體檢時查出患有子宮肌瘤 ， 大小約2*3cm ， 無明顯癥狀 ， 醫生建議定期復查 。
去年體檢時 ， 她發現子宮肌瘤變大了 ， 醫生建議其手術 ， 但她害怕術后留下疤痕 ， 甚至影響生育 ， 就一直拖著 。 今年以來 ， 珍珍明顯感覺每次例假時間變長 ， 月經量也變多 ， 出現了乏力、暈眩的癥狀 ， 甚至查出了貧血 ， 終于令她慌了神 。
她趕緊到醫院做超聲檢查 ， 提示“子宮肌瘤位于后壁下段 ， 最大直徑8cm左右 。 ”經多方打聽 ， 她慕名找到浙江省人民醫院婦科夏利花 ， 焦急地請求醫生剔除肌瘤的同時 ， 一定要保住生育功能 ， 且疤痕越小越好 。

怕手術留痕，怕影響生育…得了子宮肌瘤，她卻遲遲不敢手術
本文插圖



夏利花在門診 。
保子宮 ， 除肌瘤 ， 順利完成“無痕”手術
考慮患者還年輕 ， 有生育需求 ， 夏利花為珍珍做了各項檢查和評估后 ， 建議她做經陰道子宮肌瘤剔除術——即腹部不用“打洞” ， 經自然腔道——陰道直達子宮病變部位 ， 微創剔除肌瘤 。 不僅能祛除“病灶” ， 身上也不會留下任何“記號” 。
聽到夏利花的建議 ， 珍珍在欣喜的同時 ， 又有些顧慮 ， 肌瘤會不會剔除不干凈？夏利花表示 ， “陰道是女性的自然腔道 ， 我們利用這個特點 ， 把挖出的肌瘤完整地從陰道里取出來 。 手術時間短、出血少 ， 子宮切口直視下縫合嚴密 ， 止血徹底 ， 對腸道影響小 ， 術后恢復極快 。 ”
與珍珍及家屬充分溝通后 ， 珍珍很快消除了顧慮 ， 被收治入院 ， 完成了各項術前檢查 。
夏利花團隊也做好了充分準備 ， 珍珍被推進了手術室 。 在麻醉醫師及手術室護士團隊的默契配合下 ， 夏利花嫻熟地通過陰道 ， 小心翼翼地從陰道穹窿切開進入腹腔 ， 暴露子宮后壁肌瘤 ， 切開肌瘤表面的假包膜 ， 剔除肌瘤 ， 并完整取出 ， 最后直視下縫合子宮切口 。 手術過程行云流水 ， 收放自如 ， 短短30分鐘 ， 成功剝除8厘米子宮肌瘤 ， 出血量僅為30毫升 。
術后珍珍恢復迅速 ， 當天下床活動 ， 第二天就順利出院 。 她對這次“無痕”手術更是嘖嘖稱奇 。
【怕手術留痕，怕影響生育…得了子宮肌瘤，她卻遲遲不敢手術】
怕手術留痕，怕影響生育…得了子宮肌瘤，她卻遲遲不敢手術
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夏利花（左二）手術中 。
什么是子宮肌瘤？
子宮肌瘤是女性最常見的婦科良性腫瘤 ， 主要是由子宮平滑肌細胞增生而成 。 隨著體檢意識的普及和超聲技術水平的提高 ， 越來越多年齡在30歲到50歲的女性子宮內存有大小不同、數目不等的肌瘤 。
多數患者無癥狀 ， 但部分女性因其發生部位及逐步增長 ， 導致經量增多、貧血、腹痛、尿頻、便秘、不孕等臨床表現 ， 嚴重影響了女性生命健康及生活質量 。
一般超過5厘米的子宮肌瘤可經開腹、腹腔鏡和宮腔鏡、經陰道等多種子宮肌瘤切除方式 。 一般根據肌瘤大小、位置、患者身體情況及需求 ， 可以選擇不同的手術方案 。
夏利花表示 ， 經陰道子宮肌瘤剔除術具有腹壁無疤痕、腹腔干擾小、術后疼痛輕、恢復快 ， 及腸粘連、腸梗阻并發癥少等優點 。 當子宮肌瘤位于前壁或者后壁下段時 ， 經陰道手術比腹腔鏡下肌瘤剔除術更有優勢 ， 解決了肌瘤需粉碎后才能取出、手術時間長、縫合止血困難等缺點 ， 而且利用陰道自然腔道手術 ， 切口隱蔽 ， 表面不留疤痕 ， 為年輕女性所喜愛 。 目前 ， 浙江省人民醫院開展的經陰道子宮肌瘤剔除術在省內處于領先地位 。
除了關注年輕女性的美 ， 夏利花團隊同樣關注更年期女性的健康 ， 她成功地為53歲的趙女士進行了“經陰道子宮肌瘤剔除術” 。 不一樣的“花樣年華” ， 一樣需要“無痕”的手術 。
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