六旬老人突然用剪刀自殘，檢查發(fā)現(xiàn)竟是甲狀腺出了問題？
近日 ， 68歲的李爺爺突然用剪刀戳傷了自己全身多處地方 ， 家屬發(fā)現(xiàn)趕緊將其送往醫(yī)院 。 通過積極救治 ， 穩(wěn)定了生命體征 。
但家屬百般疑惑 ， 為何李爺爺為何會作出此種傷害自己的行為呢？
便攜其來到了湖南省第二人民醫(yī)院（湖南省腦科醫(yī)院）軀體疾病精神科就診 。
軀體疾病精神科男病房劉亞迪主治醫(yī)師接診后 ， 詳細了解李爺爺近年來的情況 ， 發(fā)現(xiàn)原來自1年前開始李爺爺便逐漸出現(xiàn)了畏寒、乏力、手足腫脹感等異常 ， 后慢慢變得情緒低落、常常容易感到疲勞 ， 有時還會說自己沒有用 ， 而家屬并未引起重視 。
近幾天 ， 李爺爺突然說有人要害死自己 ， 感覺到十分恐懼 ， 情急之下便用剪刀戳傷了自己 。 就診時李爺爺表情呆滯、聲音嘶啞、面色蒼白 。
在醫(yī)生建議下 ， 進一步完善了相關(guān)檢查檢驗 ， 發(fā)現(xiàn)李爺爺?shù)难錞SH水平顯著增高 ， TT4、FT4、TT3、FT3均顯著降低 。
李爺爺用刀自傷的原因終于清晰 ， 原來李爺爺是患上了甲狀腺功能減退癥 ， 并出現(xiàn)了甲狀腺功能減退所致的精神障礙 。
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【六旬老人突然用剪刀自殘，檢查發(fā)現(xiàn)竟是甲狀腺出了問題？】
劉亞迪解釋 ， 由于甲狀腺激素的分泌減少 ， 造成軀體代謝的低下 ， 引起透明質(zhì)酸、黏蛋白、黏多糖在軀體各器官和組織的浸潤 ， 造成如腦血流量減少、腦細胞萎縮、神經(jīng)纖維的退行性變等中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變 ， 最終導(dǎo)致各種精神障礙的產(chǎn)生 。
劉亞迪介紹 ， 甲狀腺功能減退癥發(fā)病隱匿 ， 病程較長 ， 不少患者缺乏特異性癥狀及體征 ， 癥狀主要表現(xiàn)以代謝率降低和交感神經(jīng)興奮性下降為主 。
可出現(xiàn)不同程度的癥狀：畏寒 ， 乏力；表情呆滯、反應(yīng)遲鈍、情緒低落 ， 記憶力減退；聲音嘶啞、聽力障礙、唇厚舌大；少汗、皮膚干燥、粗糙、脫皮屑、手腳掌皮膚變黃、皮膚溫度低、頭發(fā)稀疏；關(guān)節(jié)疼痛、手足腫脹感、顏面和（或）眼瞼水腫；心跳慢、便秘 。
甲減的精神癥狀主要表現(xiàn)為抑郁綜合征、情感平淡、幻覺妄想等精神病性障礙及智能障礙 。 患者軀體癥狀及精神癥狀應(yīng)由精神專科醫(yī)生和內(nèi)分泌專科醫(yī)生聯(lián)合處理 ， 除了積極治療原發(fā)疾病以外 ， 可采用抗抑郁劑改善情緒 。
對于甲減的患者 ， 特別是老年患者應(yīng)加強營養(yǎng)和護理 。
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劉亞迪提醒 ， 過度節(jié)食、性格焦慮、伴有甲狀腺疾病等這幾類人群都是甲狀腺功能減退的高危人群 ， 建議這些人群在日常生活當(dāng)中注意個人身體的保護 ， 積極做好相關(guān)的防御措施 ， 應(yīng)該養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣 ， 維持輕松的情緒狀態(tài) ， 同時還要適當(dāng)運動 ， 增強自身免疫能力 。
另外 ， 患者還應(yīng)該定期檢查身體狀況 ， 這樣可以及時發(fā)現(xiàn)異常 。
平時如發(fā)現(xiàn)家人或親友出現(xiàn)異常的言語、行為 ， 應(yīng)及早就診 ， 避免造成嚴重的不良后果 。
（編輯zebra 。 圖片來源網(wǎng)絡(luò) ， 侵刪）
湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省第二人民醫(yī)院（湖南省腦科醫(yī)院） 肖丹
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