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克羅恩病|這種“穿腸爛肚”的疾病,極易被誤診為腸胃炎,一旦患上無法治愈


這是由《****》報道的一則新聞:
2008年 , 周鴻進行了回腸-結(jié)腸切除手術(shù) 。 在這幾年時間里 , 他先后出現(xiàn)腸粘連、痔瘡、腸梗阻和腸痿等病癥 。
2016年的一天晚上 , 他親眼看著自己晚上喝的粥 , 從闌尾手術(shù)后刀口處的膿包里流了出來 。 那一刻 , 他嚇呆了 。
即使病情已經(jīng)危急到了這種程度 , 醫(yī)生給出的建議依然是無法手術(shù) , 要等傷口自己長好 。
也是在這幾個月的時間里 , 他的體重從110斤降到了70斤 。

克羅恩病|這種“穿腸爛肚”的疾病,極易被誤診為腸胃炎,一旦患上無法治愈
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在經(jīng)歷了多年的病痛折磨和生不如死后 , 他來到南京軍區(qū)總醫(yī)院 , 也是在這里他被確診為——克羅恩病 。
極易被誤診的克羅恩病
克羅恩病 , 相信很多人是第一次聽說這個疾病 。 這是一種炎癥性腸病 , 會引起腸胃道(GI)炎癥 。
克羅恩病|這種“穿腸爛肚”的疾病,極易被誤診為腸胃炎,一旦患上無法治愈
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由中華醫(yī)學(xué)會制定的《炎癥性腸病診斷與治療的共識意見(2018年)》顯示 , 炎癥性腸病在我國的發(fā)病率為1.77/10萬-3.14/10萬 。
從這個數(shù)據(jù)來看 , 患病人群并不是很大 。 但是由于克羅恩病診斷困難 , 極易誤診 , 且很難治療 , 屬于終生性疾病 , 這也導(dǎo)致病人越來越多 。
【克羅恩病|這種“穿腸爛肚”的疾病,極易被誤診為腸胃炎,一旦患上無法治愈】原則上來說 , 任何年齡段的人都有可能患上克羅恩病 , 不過發(fā)病高峰往往集中在20-40歲間 。 且近些年來發(fā)病率持續(xù)上升 , 且沒有性別差異 。
克羅恩病有個典型的特征 , 就是不斷在緩解與復(fù)發(fā)間徘徊 。 也就是說 , 可能一段時間你感覺良好 , 過一陣子你又會感覺到不適 。
由于克羅恩病和我們平常見到的“拉肚子”“腹瀉”等癥狀很相似 , 這也導(dǎo)致不少克羅恩病病人在早期被誤診 , 從而耽誤最佳的診療時機 。
克羅恩病最常見的癥狀有:腹瀉、便血、發(fā)燒、食欲不振和身體虛弱、體重明顯減輕、腹痛(腹部右下側(cè))、關(guān)節(jié)痛和皮膚紅腫等 。
然而 , 在現(xiàn)實生活中 , 克羅恩病患者的臨床癥狀往往五花八門 。 比如有的病人是肛痿和肛周膿腫為首發(fā)癥狀;而有的病人是以腹痛為首發(fā)癥狀 , 結(jié)果被誤診為慢性胃炎或闌尾炎;更有甚者 , 最后被誤診為心理疾病 。
克羅恩病從何而來
克羅恩病 , 可以說從我們的口腔到肛門 , 影響著一切 。 但這個病目前病因還是沒有確定 , 唯一認為可能造成的因素有遺傳、環(huán)境和感染等 。
不過新華社曾經(jīng)報道的一則案例卻給大家提了個醒:
這是《新華社》于2017年11月21日報道的新聞 , 文中的玲玲剛滿11歲 , 在2016年7月時到了在廣東打工的父母那里上學(xué) 。

克羅恩病|這種“穿腸爛肚”的疾病,極易被誤診為腸胃炎,一旦患上無法治愈
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也是自那時起 , 玲玲開始出現(xiàn)腹痛和腹瀉等癥狀 。 一開始家里人都認為玲玲是吃壞了肚子 , 沒當回事 。
一個月后 , 玲玲腹痛腹瀉癥狀加重 。 此后的一年時間里 , 每天大便至少4-5次 。
2017年9月 , 玲玲每天大便的次數(shù)增加到10次 , 且體重驟降20斤 。 家人這才緊張起來 , 帶著玲玲趕往醫(yī)院檢查 。
醫(yī)院在其大便里查出了膿細胞、白細胞和紅細胞等 , 認為是感染性腹瀉并開始抗生素輸液治療 。 結(jié)果是 , 腹瀉越來越嚴重 , 玲玲也越來越瘦 。
最終 , 經(jīng)過聯(lián)合會診后 , 玲玲被確診為克羅恩病 。

克羅恩病|這種“穿腸爛肚”的疾病,極易被誤診為腸胃炎,一旦患上無法治愈
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醫(yī)生也很好奇玲玲為什么會患上這種病 , 在與玲玲家人溝通后 , 得出了初步的結(jié)論:
原來玲玲很喜歡吃辣條 , 平時父母也不少給琳琳零花錢 。 所以每天少則兩三包 , 多則五六包的辣條 , 最終成為了患病的誘因 。 雖然沒有明確的細菌等導(dǎo)致生病 , 但長期大量吃辣條肯定是重要誘因 。
雖然病因尚不清楚 , 但像玲玲這樣的不健康飲食刺激胃腸道 , 多多少少為克羅恩病提供了機會 。
另外 , 有研究顯示克羅恩病和經(jīng)濟發(fā)展有著很密切的關(guān)系 。 在西方發(fā)達國家中 , 克羅恩病的發(fā)病率要明顯高于發(fā)展中國家 。
而隨著我國經(jīng)濟水平的發(fā)展 , 克羅恩病也相應(yīng)地在升高 , 所以克羅恩病又被稱為“富貴病” 。
還有一點需要注意 , 就是克羅恩病往往會“重點盯著”抵抗力強的年輕人 。 這也就是說 , 克羅恩病可能是一種免疫缺陷引發(fā)的疾病 。

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