醫(yī)療|胃癌新輔助治療有效還用做手術(shù)嗎？
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2021年5月10日 ， TopMD《約吧大醫(yī)生》第79場直播探討的內(nèi)容是：探秘胃癌治療的“新武器” 。
本期TopMD《約吧大醫(yī)生》之“華佗工程公益行”胃癌線上沙龍 ， 我們邀請到中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院胰胃外科主任醫(yī)師田艷濤教授 ， 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院胰胃外科副主任醫(yī)師解亦斌教授做客直播間 。
本期直播由中國醫(yī)療保健國際交流促進會健康科普分會主辦 ， TopMD承辦 ， 在TopMD全媒體矩陣：搜狐健康、搜狐視頻、****、****、健康中國TV、騰訊視頻、****、西瓜視頻、百度健康9家平臺進行首頁同步直播 ， 在線觀看量達1119828次 ， 且持續(xù)發(fā)酵中 。 我們將本次直播按大家關(guān)心的topic進行了精心剪輯 ， 并在全網(wǎng)進行二次播出 ， 今天的第（2）集我們來聊聊：新輔助治療對胃癌有效嗎？哪些胃癌患者能通過新輔助治療獲益？如何評價新輔助治療的療效？如果術(shù)前通過新輔助治療達到病理學(xué)完全緩解還用做手術(shù)嗎？
胃癌新輔助治療是怎么回事？
“新輔助治療”就是把原本術(shù)后做的化療提前到術(shù)前來做 ， 用來使腫瘤減小或消滅一些小的轉(zhuǎn)移灶 ， 實現(xiàn)降期 ， 為手術(shù)創(chuàng)造條件 ， 所以新輔助治療更適合中晚期胃癌患者 。
有些患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比較多 ， 由于術(shù)后患者的營養(yǎng)狀況差 ， 免疫力低下 ， 如果先做手術(shù)有可能出現(xiàn)爆發(fā)性進展 。 做新輔助治療能夠有效預(yù)防這種情況的發(fā)生 。
為使偏晚期的患者達到盡可能的獲益 ， 化療之后即使病理學(xué)完全緩解 ， 醫(yī)生也仍然建議做手術(shù) 。
如何評價新輔助治療的療效？
目前最主要的評價手段就是CT 。 在新輔助治療之后 ， 我們可以通過胸腹盆CT看肝、肺、淋巴結(jié)等處的轉(zhuǎn)移病灶有沒有消失或者明顯縮小 ， 如果縮小就證明新輔助治療起效；偏晚期的腫瘤會造成胃壁的增厚 ， 如果腫瘤厚度減小也說明新輔助治療是有效的 。
下期我們來聊一聊胃癌不同部位的轉(zhuǎn)移哪些能切除？都該怎么治？敬請關(guān)注 。
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