失溫|“死亡越野跑”：十指失去知覺(jué)，夏天凍死人的失溫比你想象的恐怖
甘肅白銀超級(jí)馬拉松 ， 120多人參賽 ， 21人死亡 ， 而且大多是頂尖高手 。 為什么國(guó)內(nèi)頂尖高手都不能幸免 ， 為何一個(gè)越野跑變得如此恐怖？
當(dāng)然賽事保障不足和極端天氣都是重要原因 ， 但是死亡的直接原因 ， 大家在救援視頻中聽(tīng)到了“失溫”兩個(gè)字！
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那什么是“失溫”呢？
為什么冰天雪地里面都不失溫 ， 這個(gè)一邊跑步不是會(huì)很熱么？怎么還能失溫呢？為什么攀登珠峰零下幾十度都不失溫呢？失溫是不是就凍死了呢？
現(xiàn)在就來(lái)解釋一下大家的疑問(wèn)：
首先失溫就是核心溫度在37度以下了 ， 35度的時(shí)候 ， 全身顫抖 ， 說(shuō)不出話 ， 手已經(jīng)不太能做動(dòng)作了 ， 33度已經(jīng)意識(shí)不清了 ， 30度的時(shí)候就瀕死了 。 但是濕溫不是凍死 ， 發(fā)現(xiàn)的及時(shí)還能救 。
失溫 ， 其實(shí)就是人體核心溫度的下降 ， 和體表的手腳的下降不同 ， 指的人的大腦和心肺溫度的下降 。
我們知道人體有非常強(qiáng)的調(diào)節(jié)能力 ， 在寒冷天氣下會(huì)優(yōu)先保障重要器官的供血 。 比如肌肉顫抖收縮啊 ， 加強(qiáng)心肺腦的血流量 ， 拼命的消耗糖原來(lái)產(chǎn)生的熱量 。
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但是如果溫度下降過(guò)快 ， 人體產(chǎn)熱能力不足 ， 即使有這些機(jī)制核心體溫還是保不住 。 但是在冰天雪地里只要有防寒裝備 ， 人體產(chǎn)熱的速度大于丟失熱量的速度就不會(huì)有問(wèn)題 。
但是短褲短袖的運(yùn)動(dòng)員 ， 突然降溫 ， 暴風(fēng)驟雨 ， 快速帶走體溫 ， 在很短的時(shí)間內(nèi)核心體溫保不住 。 這時(shí)候你再去跑步刺激也沒(méi)用 ， 流汗只會(huì)讓體溫更快流失 ， 甚至喝烈酒什么的都沒(méi)用 。
這時(shí)候唯一有用的就是降低體溫下降的速度 ， 比如用保溫毯包裹 ， 或者找地方御寒 。
而且這個(gè)反應(yīng)要很快 ， 如果慢了你已經(jīng)全身顫抖 ， 沒(méi)辦法做動(dòng)作了 ， 失去自救的機(jī)會(huì)了 。 所以就出現(xiàn)很多運(yùn)動(dòng)員 ， 想要下撤的時(shí)候 ， 手腳已經(jīng)不聽(tīng)使喚了 ， 撤不下來(lái)了 。
還有哪些情況會(huì)失溫？
最常見(jiàn)的就是突然冬天突然落水 ， 這時(shí)患者體溫會(huì)在短時(shí)間內(nèi)急劇下降 。
《泰坦尼克號(hào)》里的杰克 ， 雖然保住了破碎的甲板 ， 但是依然會(huì)在快速流失體溫 ， 慢慢地抖動(dòng) ， 說(shuō)胡話 ， 昏迷 ， 最后才死亡 。
有些落水者 ， 即使打撈上來(lái) ， 由于全身濕透 ， 核心體溫驟降依然是保不住 。 這時(shí)候立刻脫去潮濕的衣服 ， 擦干身體 ， 換上衣服 ， 再來(lái)個(gè)火堆或者空調(diào) ， 才是最有效的救治方法 。
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被凍死前會(huì)脫去衣服 ， 微笑著死亡？
救援人員發(fā)現(xiàn)很多被凍死的人居然會(huì)面帶微笑 。 好像賣(mài)火柴的小女孩就是如此 。 在法醫(yī)學(xué)中 ， 有一個(gè)專(zhuān)業(yè)名詞叫“反常脫衣現(xiàn)象” ， 指的是那些凍死的人 ， 很多時(shí)候會(huì)將自己的衣服脫下 ， 赤身裸體并且面露微笑地死去 。
當(dāng)體溫降到30攝氏度以下時(shí) ， 四肢血液減少 ， 血液涌入大腦保證腦部供血充分 ， 即便如此體溫也維持不住了 。
這時(shí)候 ， 人的血管開(kāi)始自暴自棄 ， 放棄抵抗了 。 四肢血管收縮不動(dòng)了 ， 內(nèi)臟核心器官的血又流到四肢 。 血管的血流量突然增加 ， 大腦認(rèn)為：暖和了 ， 沒(méi)事了！
此時(shí)皮膚將這個(gè)熱信號(hào)傳遞給了體溫調(diào)節(jié)中樞下丘腦 ， 下丘腦發(fā)出錯(cuò)誤指令 ， 讓大腦產(chǎn)生一種渾身都很熱很溫暖的錯(cuò)覺(jué) ， 這才使人脫衣服并且面露溫暖的微笑 。
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【失溫|“死亡越野跑”：十指失去知覺(jué)，夏天凍死人的失溫比你想象的恐怖】但其實(shí) ， 這個(gè)階段人已經(jīng)逐步邁入死亡 ， 當(dāng)溫度繼續(xù)降低 ， 下丘腦將會(huì)衰竭 ， 呼吸和心跳將會(huì)停止 。
失溫如何救治呢？
比如我們?cè)趯?duì)于腦損傷的患者會(huì)進(jìn)行亞低溫治療 ， 這時(shí)候需要極其嚴(yán)密的監(jiān)護(hù) ， 并且用呼吸機(jī)幫助患者呼吸 。
而野外重度的失溫患者 ， 的確很難救治 。 目前有研究表明只能延長(zhǎng)生命 ， 很多器官已經(jīng)無(wú)法恢復(fù) 。
但是對(duì)于輕度失溫 ， 的確需要專(zhuān)業(yè)的急救 。
對(duì)于普通人來(lái)說(shuō)就是盡量找到溫暖的環(huán)境并且核心部位復(fù)溫 ， 例如脖子、腋窩、腹股溝 。 這時(shí)候不能加熱太快 ， 如果太快 ， 四肢的血管開(kāi)放 ， 大腦又會(huì)混亂 ， 讓血液流到四肢 ， 重要臟器突然失去血液 ， 導(dǎo)致休克 。
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