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網傳科研發現抑郁癥是皰疹病毒引起的？它只是可能參與了中間環節



最近 ， 有一種關于抑郁癥病因的說法在網絡上流傳甚廣 ， 稱抑郁癥病因找到了 ， 是皰疹病毒 。
該說法源于最近幾年、尤其是去年關于皰疹病毒HHV-6B的研究 。
皰疹病毒是最常見的病毒之一 ， 可引起有水痘、帶狀皰疹、皰疹性齦口炎、幼兒急疹等多種常見疾病 。 它可以長期潛伏在人體內 ， 當免疫力下降時會引發感染 。

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圖片來源于網絡
比較新近的一個研究是2020年日本東京慈惠會醫科大學的研究人員進行的 。 他們發現人類皰疹病毒產生的一種蛋白質 ， 可能與抑郁癥發病有關 。
他們發現 ， 當人體免疫力低下 ， 一直處于疲勞、壓力下時 ， 唾液中潛伏的皰疹病毒HHV-6B會增多 ， 然后感染了大腦中的組織“嗅球” ， 產生一種蛋白質 ， 叫做SIHT-1蛋白 。
他們通過小鼠實驗發現 ， 如果“嗅球”感染了皰疹病毒HHV-6B ， 產生了大量SIHT-1蛋白的話 ， 會引起大量相關腦細胞死亡 ， 接著小鼠就表現出抑郁癥狀 。

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這個團隊還發現 ， 在一個166人的樣本調查中 ， 抑郁癥患者的SITH-1蛋白含量非常高 。 因此 ， 這個團隊認為 ， 在潛伏期的HHV-6B可能參與了抑郁癥的發病 。
其實這個研究的文獻里表達得很清楚 ， 是“在潛伏期的皰疹病毒HHV-6B可能參與了抑郁癥的發病” ， 一是“可能” ， 二是“參與” 。
也就是說 ， 通過這些研究發現 ， 抑郁癥的發病機制里面可能涉及到皰疹病毒HHV-6B對大腦組織的傷害；而皰疹病毒HHV-6B容易在我們長期感到疲勞、壓力大的情況下發起襲擊 。
可是很多人對于這個科研結果產生了誤解 ， 以為科學家終于找到了抑郁癥的病因 ， 那就是皰疹病毒HHV-6B ， 對抑郁癥患者采取針對性的抗病毒治療就可以了 。
這種解讀不僅僅是錯誤的 ， 而且是極其荒謬的 。
根據以上研究 ， 皰疹病毒HHV-6B容易長期潛伏在人體內 ， 可能很多人身上都有 。 但是 ， 當我們長期處于疲勞和壓力下時 ， 皰疹病毒HHV-6B才會來騷擾我們 ， 然后才會有可能參與到抑郁癥狀的發生機制中 。
換言之 ， 最主要的原因是長期的疲勞和壓力 ， 而不是皰疹病毒HHV-6B 。 而且 ， 長期的疲勞和壓力可看作長期的慢性應激 ， 這本來就預示著負性的心理社會因素 ， 并可引起大腦神經遞質、多巴胺的濃度異常 。 而這些也都會參與到抑郁癥的發生機制中 。
再退一步說 ， 假設有這么一個實驗 ， 短期內向心身健康的、沒有明顯疲勞和壓力的受試者注射了大量皰疹病毒HHV-6 ， 或者直接通過某些手段增加其大腦組織“嗅球”中SIHT-1蛋白的表達 。 然后這些受試者出現了抑郁癥狀 ， 那這到底算不算真正的抑郁癥？（當然 ， 現實中不太可能進行這種實驗）
這個問題值得深思 。
實際上 ， 很多病因明確的軀體疾病也會引發認知情緒障礙 。 有一些是生理上的 ， 比如罹患某些神經內科疾病后 ， 比如腦卒中 ， 患者也可能會出現抑郁發作的癥狀 。 又比如“甲低”（甲狀腺功能低下） ， 也會導致抑郁發作 。
在美國精神醫學學會編著的《精神障礙診斷與統計手冊》第五版（DSM-5）中 ， “抑郁障礙”含有7種 。 我們平常所說的、典型的“抑郁癥” ， 在書中稱為“重性抑郁障礙” 。
而甲狀腺功能低下所致的抑郁癥障礙 ， 則屬于“其它軀體疾病所致的抑郁障礙” ， 即該障礙是其它軀體疾病的直接的、病理生理性結果 。
有一些是心理上的關聯 。 比如有的人罹患嚴重癌癥、感染艾滋病后 ， 很多患者因恐懼、絕望 ， 也會出現繼發性的抑郁發作 。
這種情況到底算不算真正的抑郁癥呢？在臨床上是有爭議的 。
嚴格意義上說 ， 軀體疾病所致的抑郁障礙不能等同于我們平時說的“抑郁癥” ， 有的醫生會將這種情況診斷為“抑郁綜合征” 。 因為一旦相關的軀體疾病痊愈了 ， 抑郁癥狀也就迎刃而解了 。 這與典型的“抑郁癥”有著本質上的區別 。
所以 ， 從目前的情況來說 ， 相關的研究仍不多 ， 規模不大 ， 難以證實皰疹病毒HHV-6與抑郁癥有沒有關系、有何關系 。
就算有所關聯 ， 皰疹病毒HHV-6也只是參與了抑郁癥發病中的某個中間環節 ， 而不是真正的病因 。

網傳科研發現抑郁癥是皰疹病毒引起的？它只是可能參與了中間環節

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