滿腹“珍珠”，這樣的病例你見過嗎？
感謝丁香園論壇 @李夢杰huxi 提供的優(yōu)質(zhì)病例 。
患者性別：女 。
患者年齡：55 歲 。
簡要病史：主因間斷右下腹疼痛 1 年 ， 再發(fā) 1 天于05 月 12 日 14 : 20 入院 。 緣于來院前 1 年 ， 患者無明顯誘因出現(xiàn)右下腹疼痛 ， 來院前 1 天 ， 患者無明顯誘因再次出現(xiàn)右下腹疼痛 ， 為持續(xù)性隱痛 ， 以「急性闌尾炎」收入院 。
體格檢查：查體：T：36.8 ℃；Bp：140 / 90 mmHg ， 神清語利 ， 心肺檢查未見異常 。 腹部飽滿 ， 未見胃腸型及蠕動波 ， 無腹壁靜脈無曲張 ， 右下腹局限壓痛、反跳痛、腹肌緊張 ， 結(jié)腸充氣試驗(yàn)陰性 ， 腰大肌及閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陰性 ， 未觸及腫塊 ， 肝脾未觸及 ， 叩鼓音 ， 無移動性濁音 ， 腸鳴音正常 。
輔助檢查：急癥查盆腔泌尿系及右下腹超聲示右下腹偏低回聲區(qū)內(nèi)伴盲端管狀結(jié)構(gòu)--闌尾炎伴周圍組織炎癥？老年型子宮 ， 雙附件區(qū)囊性腫物 。
臨床診斷：闌尾炎
治療經(jīng)過：
查腹部 CT：
本文插圖
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看圖考慮什么病？圖中的「珍珠」究竟是什么？
【滿腹“珍珠”，這樣的病例你見過嗎？】文中圖片來源：作者提供
題圖來源：丁香園
致謝贛州市東河醫(yī)院影像科主任醫(yī)師 程先進(jìn)的審核
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