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世和基因重磅學(xué)術(shù)成果：國(guó)內(nèi)首個(gè)多中心前瞻性腸癌MRD大型研究數(shù)據(jù)發(fā)表( 二 )


《Cancer Communications》主編
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徐瑞華教授
：“早中期腸癌根治術(shù)后面臨兩大難題：如何甄別高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)患者以便進(jìn)行精準(zhǔn)輔助治療決策？如何更早發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)以便及時(shí)干預(yù)？
近年來 ， 血液循環(huán)腫瘤DNA(ctDNA)檢測(cè)技術(shù)日臻完善 ， 在甄別高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)患者和預(yù)警腫瘤復(fù)發(fā)方面具有較大的應(yīng)用潛力 ， 但仍缺乏高質(zhì)量的循證醫(yī)學(xué)證據(jù) 。
本研究是我中心結(jié)直腸癌多學(xué)科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院蔡三軍教授團(tuán)隊(duì)、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院丁克峰教授團(tuán)隊(duì)共同開展的一項(xiàng)前瞻性、觀察性隊(duì)列研究 ， 旨在探索ctDNA檢測(cè)能否甄別高度復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的腸癌患者并提前預(yù)警腫瘤復(fù)發(fā) 。
研究結(jié)果證實(shí)術(shù)后ctDNA陽性患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著高于ctDNA陰性患者 ， 動(dòng)態(tài)ctDNA檢測(cè)能夠較CT檢查等常規(guī)影像學(xué)手段提前預(yù)警腫瘤復(fù)發(fā) 。 該研究為ctDNA檢測(cè)在術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)精準(zhǔn)分層中的應(yīng)用提供了有力證據(jù) ， 有望指導(dǎo)早中期腸癌患者術(shù)后及輔助治療后的精準(zhǔn)治療決策 。
”

世和基因重磅學(xué)術(shù)成果：國(guó)內(nèi)首個(gè)多中心前瞻性腸癌MRD大型研究數(shù)據(jù)發(fā)表
本文插圖
丁克峰

國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃首席科學(xué)家
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)部教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師
浙江大學(xué)腫瘤學(xué)學(xué)位點(diǎn)負(fù)責(zé)人
浙江大學(xué)求是特聘醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院副院長(zhǎng)
浙江大學(xué)腫瘤研究所副所長(zhǎng)
浙江省醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任
主持國(guó)家“十三五”重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃1項(xiàng) ， 國(guó)家自然科學(xué)基金7項(xiàng) ， 浙江省重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃1項(xiàng)以及多項(xiàng)省部級(jí)課題
現(xiàn)擔(dān)任中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)理事
中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)大腸癌專業(yè)委員會(huì)候任主任委員
浙江省抗癌協(xié)會(huì)大腸癌專業(yè)委員會(huì)主任委員
浙江省腫瘤轉(zhuǎn)移專業(yè)委員會(huì)主任委員
浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤外科分會(huì)副主任委員
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丁克峰教授
：“這是國(guó)內(nèi)首個(gè)應(yīng)用ctDNA檢測(cè)技術(shù)來探索大腸癌手術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的多中心臨床研究 。 對(duì)于目前大腸癌手術(shù)后存在的診治難點(diǎn) ， 如：什么樣的病人手術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高需要化療？有沒有辦法早期發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)？我們?nèi)竽[瘤中心提供的大樣本研究數(shù)據(jù)清晰地指明了問題解決方向 。
研究表明 ， ctDNA狀態(tài)與手術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)及復(fù)發(fā)時(shí)間密切相關(guān) ， ctDNA能夠較常規(guī)手段平均提前5.01個(gè)月預(yù)警腫瘤復(fù)發(fā) 。 這將為大腸癌手術(shù)后的精準(zhǔn)化療與精準(zhǔn)隨訪開啟一扇新的大門 ， 并為實(shí)現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)和早期干預(yù)腫瘤復(fù)發(fā)提供方案 。
”

世和基因重磅學(xué)術(shù)成果：國(guó)內(nèi)首個(gè)多中心前瞻性腸癌MRD大型研究數(shù)據(jù)發(fā)表
本文插圖
彭俊杰

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院大腸外科主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士
中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)大腸癌專業(yè)委員會(huì)肝轉(zhuǎn)移學(xué)組委員
中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)大腸癌專業(yè)委員會(huì)青年委員
中國(guó)臨床腫瘤協(xié)會(huì)（CSCO）營(yíng)養(yǎng)專業(yè)委員會(huì)委員
上海市抗癌協(xié)會(huì)結(jié)直腸癌專業(yè)委員會(huì)委員
上海市抗癌協(xié)會(huì)青年理事
中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤遺傳協(xié)作組委員、秘書
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)外科醫(yī)師分會(huì)結(jié)直腸外科醫(yī)師委員會(huì)（CSCRS）青年委員
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)外科醫(yī)師分會(huì)結(jié)直腸癌MDT專業(yè)委員會(huì)青年委員
★
彭俊杰教授
：“結(jié)直腸癌是我國(guó)發(fā)病率及死亡率第三位的惡性腫瘤 ， 手術(shù)切除是I-III期腸癌最主要的治療手段 ， 但根治術(shù)后仍有30-50%的患者會(huì)復(fù)發(fā) 。 目前臨床最常用的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移監(jiān)測(cè)手段主要是腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢測(cè) ， 但敏感性相對(duì)較差 。 液體活檢是近年來新興的監(jiān)測(cè)技術(shù) ， 其中血漿ctDNA是腫瘤負(fù)荷的敏感標(biāo)志物 ， 可成為結(jié)腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移預(yù)測(cè)的新手段 。
本研究在國(guó)內(nèi)三大腫瘤中心共納入240例II-III期結(jié)直腸癌患者 ， 是迄今為止評(píng)估中國(guó)大腸癌血漿ctDNA監(jiān)測(cè)有效性的最大研究隊(duì)列 。
研究結(jié)果證實(shí)術(shù)后3~7天血漿ctDNA檢測(cè)能夠預(yù)判腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移 ， 為臨床輔助化療方案的制定提供參考；連續(xù)的血漿ctDNA動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)通過反應(yīng)腫瘤負(fù)荷 ， 能夠較腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢測(cè)更早的提示腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移 ， 為臨床早期干預(yù)提供時(shí)間窗 。
此外 ， 本研究還發(fā)現(xiàn)ctDNA陰性患者復(fù)發(fā)率極低 ， 提示ctDNA監(jiān)測(cè)陰性的患者可降低CT檢查次數(shù)從而減少輻射暴露以及不必要的檢查成本 ， 從而優(yōu)化目前的復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)策略 。
”

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