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有效率100％，中國專家開發新型CAR-T療法，有望攻破實體瘤


淋巴瘤晚期 ， 肺轉移、肝轉移、骨轉移.....在常人的眼里 ， 這樣病入膏肓的病情 ， 肯定無法挽救了 ， 但是她卻成功地挺了過來 ， 體內癌細胞全部消失 。
2018年圣誕節 ， 海倫無意中發現胸部有一個不明原因的腫塊 ， 隨后被確診為淋巴瘤開始接受化療 。 但是化療并沒有緩解海倫的病情 ， 腫瘤以飛快的速度在海倫的體內發展 ， 出現了多處轉移 ， 很快海倫就進入了淋巴瘤的終末期 ， 連醫生都開始提醒她安排后事 。
然而天無絕人之路 ， 有人邀請海倫使用CAR-T細胞療法 ， 為了活下去 ， CAR-T細胞療法是海倫最后的救命稻草 ， 她答應了 。
這是一個不可思議的過程 ， 醫生在收集海倫身體內的T細胞后 ， 經過培養 ， 再將數以百萬計的CAR-T細胞輸回海倫的體內 。 在接受CAR-T細胞療法6個月后 ， 醫生檢查發現海倫的體內已經沒有癌細胞 。
這是發表在BBC上的一個案例 ， CAR-T細胞療法給了海倫新生 ， 也給了無數治無可治的癌癥患者新的希望 。

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細胞療法教父：未來所有癌癥都能被CAR-T療法治愈
在癌癥治療領域 ， 尤其是新型的治療方式上 ， CAR-T細胞療法是目前腫瘤免疫治療領域最熱的研究方向之一 。 簡單來說 ， 這是通過基因工程的改造 ， 在體外培養出大量的腫瘤特異性CAR-T細胞 ， 而后輸送回患者體內 ， 開始對癌細胞展開攻擊治療 。
該治療方法的創始人是權威癌癥免疫學家、美國藝術與科學院院士Carl June ， 他曾被《時代周刊》評為“2018年全球最具影響力的100人”之一 。
世界上第一個使用該療法的是一名急性白血病復發的小女孩艾米麗 ， 2011年的時候 ， Carl June的團隊使用該方法成功將女兒治愈 ， 使其成為世界首例通過該療法治愈癌癥的臨床病人 ， 目前已經無癌生存超過9年 。
作為創始人 ， Carl June十分看好CAR-T細胞療法 ， 在2019年的時候 ， 他便宣稱5年內 ， 所有的血液腫瘤可以通過CAR-T細胞療法得到治愈 ， 未來所有的癌癥都能被CAR-T細胞療法治愈 。

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CAR-T療法是如何治療腫瘤的？
CAR-T細胞療法不同于常規的癌癥治療 ， 整個治療可分為5步 ， 每一步都至關重要 。
第一步：提取T細胞 ， 用導管將患者胸部或者手臂連接上一臺特殊的機器設備 ， 然后進行血液過濾 ， 以便于得等到所需要的T細胞 。
第二步：細胞改造 ， 通過基因工程 ， 將可以識別腫瘤的CAR結構轉入到被提取出來的T細胞中 。
第三步：培養細胞 ， 將改善出來的細胞進行培養 ， 大量培養CAR-T細胞 ， 一直到數量足夠患者使用 ， 一般來說 ， 需要幾十億乃至上百億 。
第四步：清髓 ， 也就是先清除患者體內的免疫抑制細胞 ， 減輕后續患者本身對CAR-T細胞抵抗 ， 一般是通過化療的方式來實現 ， 這樣也可以減輕患者的腫瘤負擔 。
第五步：回輸 ， 將培養出來的大量的CAR-T細胞輸回患者體內 。
CAR-T療法可以治療哪些癌癥？
目前 ， CAR-T療法在血液腫瘤的治療上效果較好 ， 而在實體瘤治療方面 ， 還存在一定的局限性 。 這是因為實體瘤的腫瘤微環境復雜 ， 瘤體比較大 ， 而且腫瘤抗原靶點較為復雜多樣 ， CAR-T細胞難以侵潤到腫瘤組織以及實體瘤中存在多種免疫逃逸機制 。 雖然有局限性 ， 但隨著研究的不斷深入 ， 在以下幾種類型的腫瘤治療上還是取得了相應成效 。
前列腺癌：在一項PSMA為靶點的CAR-T聯合白介素2（IL-2）治療晚期前列腺癌的臨床試驗中 ， 兩名患者瘤體明顯縮小 ， 一名患者的PSA下降了70% 。
肺癌：國內一項利用EGFR為靶點的CAR-T治療EGFR表達強陽性的晚期難治性非小細胞肺癌的臨床試驗中 ， 參與試驗的11名患者 ， 兩名患者腫瘤明顯縮小 ， 五名患者病情穩定 。
乳腺癌：美國一項以ROR1為靶點的CAR-T治療晚期三陰性乳腺癌患者的臨床試驗顯示 ， 參與的七名患者 ， 兩名患者病情穩定 ， 其中一名患者在接受第二個療程后 ， 腫瘤縮小明顯 。

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中國專家開發CAR-T新療法
雖然在實體瘤的治療上 ， 目前CAR-T療法主要還處于臨床試驗和研究階段 ， 但作為未來腫瘤治療的新方向 ， 國內外的科研團隊都在爭分奪秒的推進 。 國內 ， 上海交通大學生命科學技術學院楊選明團隊今年2月份在《自然》子刊上發表了關于CAR-T療法的最新突破 。

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