生酮飲食深度解析 | 野獸研究所

什么是酮體？什么是生酮狀態？
什么是生酮飲食？生酮為什么高效減肥？
生酮飲食有哪些臨床應用？
這一次， Ojec想和你一起更深度地了解它們。
希望我們做出的選擇，是來源于正確的理解。
01
酮體是什么
酮體（ketone body）是丙酮、乙酰乙酸， β-羥基丁酸（血液中含量高的一種），這三種化合物的總稱。它是人體血液中的一種正常組成成分，最自然的，當我們一夜不吃飯，它就會升高。

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酮體不僅是一種??替代能量來源，
也是一種非常強大的??信號分子。

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1 · 替代能量來源
當我們吃完飯經過一夜（10小時后），身體里的供能情況發生了什么變化？

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也就是說，當我們長時間空腹不吃飯的時候，血糖持續低水平，我們還可以靠脂肪產生的酮體來為身體提供能量。它是代替葡萄糖的一種可持續的、更高效的一種能量來源。
2 · 信號分子
酮體不僅是能量來源，更重要的，它是非常強大的信號分子。酮體通過細胞外受體發出信號可以調控細胞中很多重要的通路。
1.酮體激活cAMP、CREB通路，激活BNDF腦源性神經營養因子表達。這可以增強神經可塑性，增強認知和記憶力，改善類抑郁行為，減少神經退行性變。
2.酮體激活SIRTs通路：增強細胞應激能力，促進線粒體再生，使線粒體更高效地基因表達。
3.酮體激活AMPK通路: 減輕炎癥，誘發細胞自噬，促進細胞的自我修復。
4.酮體激活FOXO3、NRF2通路：抑制癌細胞生長。
5.酮體抑制HDAC通路：有助于提高代謝健康水平，修復損傷DNA ，延長壽命。
02
什么是生酮狀態
生酮狀態（ketosis）是產生酮體時的代謝狀態。也被翻譯為酮癥，這里不要被翻譯的歧義誤解，它與病癥毫無關系。
想要進入酮癥主要有三個方式：
1.長期饑餓（斷食）：當我們吃完飯經過10-16小時之后，身體就會產生酮體，作為一部分替代能源。
2.極低碳水飲食（生酮飲食）：吃極低的碳水，讓血糖保持低水平，是模擬斷食的一個進食狀態。
3.病理性胰島素缺乏（1型糖尿病人）：不能釋放胰島素的1型糖尿病人，和長期注射胰島素的2型糖尿病人錯過注射時，服用SGLT2抑制劑藥物的2型糖尿病人，可能大量地產生酮體，導致酮酸中毒。因為正常水平胰島素促進利用血糖，遏制酮體的產生。當胰島素缺乏時，酮體的產生就不被控制。
在營養學中，一切都要看“量” 。
根據血液中酮體的含量，生酮狀態可以分為：

營養性酮癥：0.5-5毫摩爾/升
酮酸中毒：10毫摩爾/升以上

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營養性酮癥是一種非常自然、安全且高效的生理狀態，酮體作為信號分子帶給身體很多好處。要達到營養性酮癥，最直接的辦法就是餓著不吃。但是我們不可能永遠不吃呀。為了模擬斷食的狀態，更可持續的方式就是生酮飲食。
生酮飲食是一種，通過極低碳水+高脂肪 +中蛋白的進食方式，來產生適量酮體，達到營養性酮癥的方法。營養素攝入比例通常為5%碳水化合物+75%脂肪+20%蛋白質。
對于胰島素代謝水平正常的人來說，是幾乎不可能達到酮酸中毒的。
03
什么是生酮飲食

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1 · 為什么一定要低碳水
生酮飲食的碳水化合物攝入量通常為總能量的5%-10%左右，一般攝入標準小于50g/天。
我們攝入的碳水會經過消化系統轉換為葡萄糖進入血液。當血液中葡萄糖充足時，就不會分解糖原，更不會分解脂肪產生酮體。
從另一個方面想，當血糖高時，胰島素會升高，胰高血糖素會降低。胰高血糖素激素刺激酮體產生，而胰島素則抑制酮體產生。
2·為什么一定要高脂肪
生酮飲食必須要擁抱脂肪，脂肪攝入量為總能量的75% 。
① 脂肪是非常重要的營養素
1. 固醇類激素的原料：
脂肪是合成壓力激素和性激素的重要原料，對于維持正常的激素水平非常重要。