the 分析顯示:過去十年中 美國“絕望的疾病”診斷率急劇增加
據(jù)外媒報(bào)道,在線雜志《BMJ Open》上發(fā)表的一項(xiàng)對(duì)健康保險(xiǎn)索賠數(shù)據(jù)的分析顯示,藥物濫用、酒精依賴以及自殺的想法和行為等“絕望的疾病”在過去十年中在美國急劇增加 。分析顯示,它們現(xiàn)在影響到所有年齡段,2009年至2018年期間,18歲以下的自殺想法和行為激增了287%,18-34歲的自殺想法和行為激增了210% 。
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在2015年至2017年期間,美國的預(yù)期壽命逐年下降,這是自1915-18年以來持續(xù)時(shí)間最長的下降 。而1999年至2015年期間,中年白人非西班牙裔男性和女性的死亡人數(shù)急劇上升 。這些過早死亡主要?dú)w因于意外過量、與酒精有關(guān)的疾病和自殺 。
這種 "絕望的死亡 "與幾十年來工人的經(jīng)濟(jì)衰退相吻合,特別是那些教育程度低的工人;社會(huì)安全網(wǎng)的喪失;以及美國工資和家庭收入的停滯或下降,所有這些都被認(rèn)為促成了日益增長的絕望感 。研究人員說,絕望可能反過來引發(fā)情緒、行為、甚至生物變化,增加疾病的可能性,這些疾病可能會(huì)發(fā)展并最終導(dǎo)致絕望的死亡 。
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為了描述過去十年中絕望癥的趨勢并確定相關(guān)的人口風(fēng)險(xiǎn)因素,他們利用了從美國大型健康保險(xiǎn)公司Highmark提取的詳細(xì)索賠數(shù)據(jù) 。Highmark公司的成員集中在受絕望癥死亡影響過大的幾個(gè)州 。賓夕法尼亞州;西弗吉尼亞州;和特拉華州 。
研究人員總共分析了2007年至2018年期間加入Highmark健康保險(xiǎn)計(jì)劃的1200萬人的信息,這些人都有有效的資料存檔 。
“絕望的疾病”被定義為與酒精依賴、藥物濫用和自殺想法/行為有關(guān)的診斷,并在以下年齡組中進(jìn)行分析:12個(gè)月以下;1-17歲;18-34歲;35-54歲;55-75歲;以及75歲以上 。總的來說,每20人中有1人(515,830人;略高于4%)在監(jiān)測期間的某個(gè)時(shí)候被診斷出患有至少一種“絕望的疾病” 。大約58.5%是男性,平均年齡為36歲 。
其中,超過一半(54%)被診斷為酒精相關(guān)疾病;略高于44%被診斷為藥物相關(guān)疾病;略高于16%被診斷為自殺念頭/行為 。只有不到13%的人被診斷患有一種以上的絕望疾病 。
2009年至2018年期間,絕望癥的診斷率增加了68% 。與酒精有關(guān)、與藥物有關(guān)和與自殺有關(guān)的診斷率分別增加了37%、94%和170% 。在55-74歲的人中,與酒精和藥物有關(guān)的診斷增加最多,分別為59%和172% 。
在嬰兒中,與藥物有關(guān)的診斷,可歸因于與母親藥物濫用有關(guān)的新生兒戒斷綜合癥--例如阿片類藥物成癮--上升了114% 。
雖然與自殺有關(guān)的診斷的絕對(duì)數(shù)字低于其他類型的絕望疾病,但相對(duì)增長幅度很大 。在1-17歲的人中,該比率增加了287%,在18-34歲的人中增加了210% 。所有其他年齡組的人都出現(xiàn)了至少70%的相對(duì)增加 。
“絕望的疾病”的診斷與所有年齡組的男性和女性的共存狀況的得分明顯較高,焦慮和情緒障礙的比率較高,以及精神分裂癥 。
【the|分析顯示:過去十年中 美國“絕望的疾病”診斷率急劇增加】研究人員承認(rèn),不可能從索賠數(shù)據(jù)中找出潛在的影響健康的社會(huì)決定因素,此外,鑒于美國估計(jì)有8700萬工作的成年人沒有保險(xiǎn)或保險(xiǎn)不足,很難衡量絕望癥的真正范圍 。盡管如此,他們敦促:"雖然阿片類藥物危機(jī)仍然是公共衛(wèi)生的首要任務(wù),但必須同時(shí)解決與酒精有關(guān)的診斷和自殺的平行上升問題 。"
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