男子十二指腸憩室大出血，命懸一線！專家出手打贏生命保衛(wèi)戰(zhàn)
長沙市的張先生（化名） ， 因突發(fā)嘔血、大量便血 ， 生命垂危 ， 命懸一線！為奪回其生命 ， 湖南省第二人民醫(yī)院微創(chuàng)外科主任何恒正教授帶領(lǐng)程發(fā)輝主治醫(yī)師等醫(yī)護人員 ， 聯(lián)合醫(yī)院多學科專家組成強有力的MDT團隊 ， 最終打贏了這場與死神角逐的生命保衛(wèi)戰(zhàn)！
患者張先生 ， 長沙市天心區(qū)人 ， 今年61歲 ， 剛剛退休在家 ， 生活平靜卻突遇不測 。 “好危險 ， 幸好送對了醫(yī)院 ， 找到了何恒正教授和程發(fā)輝醫(yī)生 。 ”
說起張先生的發(fā)病經(jīng)過時 ， 家屬陳女士（化名）仍心有余悸 。 原來 ， 在十多天前一個晚上的晚餐后 ， 張先生突感一陣惡心 ， 隨即嘔出一口鮮血 ， 一家人都慌了神 ， 不知道發(fā)生了什么事 。
沒想到的是 ， 張先生又出現(xiàn)了排黑便 ， 當晚就排了三四次 ， 待到次日早晨 ， 張先生已經(jīng)出現(xiàn)臉色蒼白 ， 頭暈乏力 ， 走不動路了 。 陳女士緊急聯(lián)系救護車 ， 將張先生送到湖南省第二人民醫(yī)院 ， 慕名找到微創(chuàng)外科主任何恒正教授處就診 。
“來院時 ， 發(fā)現(xiàn)患者嘔血、排黑便 ， 考慮消化道出血 。 ”接診的主治醫(yī)師程發(fā)輝介紹 ， 張先生入院時血壓低、心率快 ， 處于失血性休克狀態(tài) ， 于是立即給予擴容、輸血、止血治療 。
治療過程中 ， 程發(fā)輝醫(yī)生觀察到張先生病情并無好轉(zhuǎn) ， 持續(xù)排鮮血便 ， 急查血色素已低至3克 ， 重度貧血狀態(tài) ， 說明其消化道出血持續(xù) ， 隨時有生命危險 。
病情危急 ， 程發(fā)輝立即上報科主任何恒正教授 ， 并將患者轉(zhuǎn)送至重癥醫(yī)學科重點監(jiān)護 。 為搶救生命 ， 何恒正教授指示 ， 立即請醫(yī)院消化內(nèi)科協(xié)作行急診胃鏡檢查 ， 查找原因 。
消化內(nèi)科主任周艷教授、李盈副主任醫(yī)師迅速為張先生開通綠色通道 ， 以最快速度實施檢查 ， 結(jié)果發(fā)現(xiàn) ， 張先生的出血部位并不在胃部！
本文插圖
胃鏡下查找出血原因
“胃鏡提示出血并不在胃部 ， 但出血如此迅猛 ， 需要立即進一步查找出血原因！”何恒正教授作為優(yōu)秀的外科專家 ， 對于患者救治有著豐富的經(jīng)驗 ， 他即刻向患者家屬溝通 ， 在家屬陳女士的理解并要求下 ， 立即邀請醫(yī)院介入醫(yī)學科會診 ， 協(xié)作治療 。
張先生被送至介入醫(yī)學科治療的途中 ， 介入醫(yī)學科主任王朝陽教授、高鵬飛主治醫(yī)師早已接到通知并做好了儀器設備、物品藥品準備 ， 患者送到 ， 第一時間即進行DSA造影 。 在造影檢查中 ， 醫(yī)生發(fā)現(xiàn)在張先生的十二指腸水平部發(fā)現(xiàn)了明顯出血！
挽救生命 ， 爭分奪秒 。 在何恒正教授、程發(fā)輝醫(yī)生與介入醫(yī)學科專家快速進行栓塞止血治療后 ， 張先生出血顯著減少 ， 在生命體征平穩(wěn)后 ， 被送返至重癥監(jiān)護病房嚴密觀察病情動態(tài) ， 嚴防再次出血 。
一天后 ， 程發(fā)輝醫(yī)生觀察到張先生病情發(fā)生變化 ， 再次便鮮血 ， 并且出血非常迅猛 ， 血色素當即呈進行性下降 ， 患者再一次面臨生死攸關(guān) 。
再次邀請消化內(nèi)科陳仕副主任醫(yī)師緊急會診 ， 經(jīng)何恒正教授與陳仕副主任醫(yī)師對患者進行綜合評估分析后達成一致：再次出血 ， 極大可能是由于患者存在十二指腸憩室 。
“十二指腸憩室血管豐富 ， 出血迅猛 ， 需要急診手術(shù)探查 ， 切除憩室腸段 ， 刻不容緩！”何恒正教授當機立斷 ， 敢于擔當 ， 再次與家屬溝通 ， 取得家屬理解后 ， 由麻醉手術(shù)科副主任顧暉教授、王湘煒副主任醫(yī)師、胡瓊副主任醫(yī)師為患者實施麻醉及嚴密監(jiān)測下 ， 一臺搶救生命的急診手術(shù)開始了 。
手術(shù)中果然驗證了專家的正確判斷 ， 術(shù)中發(fā)現(xiàn) ， 張先生十二指腸水平部及空腸上段共約80厘米的腸段上 ， 布滿了數(shù)十個大小不等的憩室 ， 內(nèi)有大量積血 ， 它們就像一束串在一起的“炸彈” ， 成為引起張先生持續(xù)出血的罪魁禍首！
本文插圖
何恒正教授緊急手術(shù)救治中
原因查明 ， 何恒正教授帶領(lǐng)程發(fā)輝主治醫(yī)師為患者施行十二指腸水平部及空腸部分切除、空腸十二指腸吻合手術(shù) ， 技術(shù)嫻熟 ， 操作果斷 ， 術(shù)中經(jīng)過順利 ， 術(shù)后張先生被送入重癥醫(yī)學科由張亦文主任、李智副主任醫(yī)師重點觀察治療 。 可喜的是 ， 術(shù)后三天張先生病情平穩(wěn) ， 回到微創(chuàng)外科病房 。
本文插圖
術(shù)后順利康復
推薦閱讀
- 十二指腸潰瘍喝什么？這些食物值得推薦
- 十二指腸潰瘍吃什么食物治療
- 食管憩室是怎么回事？
- 胃十二指腸潰瘍有哪些食療方法
- 胰十二指腸切除術(shù)后飲食如何
- 十二指胃潰瘍吃什么食物好
- 十二指腸潰瘍的食譜有哪些
- 姜是助陽之品 自古以來中醫(yī)素有男子不可百日無姜
- 兩年時間從美男子到胖大叔 他經(jīng)歷了什么
- 肺部疾病 男子一小習慣竟致左肺變一團黑肉