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健康｜毒品、煙酒、網絡……大腦如何擺脫“成癮”束縛？



據世界衛生組織統計 ， 全世界每年約1000萬人因吸毒而喪失正常智力和勞動能力， 約10萬人因吸毒死亡 。 毒品如此可怕 ， 為什么還有人不停地陷入吸毒的泥潭 ， 難道人腦存在先天的“設計缺陷”？


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人性趨樂避苦 ， 在不同程度上被情緒掌控 。 “快樂中樞”位于邊緣系統的隔區、下丘腦外側部、內側前腦束、中腦腹側被蓋區和腦橋背側區等部位 。 日常生活中的諸多樂趣 ， 如飲食、運動、聊天、購物都會經由感官刺激“快樂中樞”引起愉快的情緒 。

毒品則不同 ， 它直接進入血液、穿過血腦屏障作用于大腦 ， 促進大腦釋放腦啡肽等物質 ， 激活邊緣系統的多巴胺能神經元 ， 引起超強快感 。 多巴胺能神經元又激活額葉皮層的谷氨酸能神經元 ， 引起對吸毒的強烈渴望 。 吸毒的過程中 ， 這種渴望完全被滿足 ， 一旦沒有毒品 ， 只要一個念頭激活這條神經通路 ， 對毒品的渴望就會爆發 ， 成癮者無法自控 ， 四處尋找毒品 。


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邊緣系統和額葉皮層之間的神經通路被稱為“獎賞回路” ， 各種成癮物質都靠著激活這條通路成為充滿誘惑的“獎賞” 。 茶葉、咖啡這類物質也能成癮 ， 但是它們引起的快感沒有那么強烈 ， 想戒掉也沒有那么困難 。 毒品引起極度的快感 ， 對“獎賞回路”造成過強的刺激 ， 一旦刺激停止就會出現心癢難耐、情緒低落的心理反應 ， 還伴隨嚴重的自主神經功能紊亂 ， 如打哈欠、流鼻涕、流眼淚、出汗、嘔吐、腹瀉、全身酸軟等身體癥狀 。

一旦人腦被毒品浸染 ， 想要恢復正常困難重重 ， 即便吸毒者通過治療在生理上擺脫了對毒品的依賴 ， 心理上卻念念不忘 。 如何幫助他們解除“心癮”呢？腦科學家想了不少辦法 ， 比如清除與毒品相關的記憶痕跡 ， 這需要先標記出與毒品相關的記憶神經元 ， 再選擇性地破壞這些神經元 ， 目前在實驗動物上試用了這種記憶清除療法 ， 明顯降低了動物尋覓毒品的“熱情” 。

毒癮的發生相對罕見 ， 網絡成癮則是現代社會的高發病 。 網絡成癮是指上網者長時間沉浸于網絡 ， 產生強烈的依賴 ， 達到了癡迷的程度而難以解脫 。


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網絡成癮者腦內的多巴胺受體功能較正常人下降 ， 與“獎賞回路”有關的腦區出現功能和形態上的異常 ， 說明網絡成癮和藥物成癮有著類似的神經通路和形成機制 。 磁共振成像對網絡成癮者的大腦灰質進行分析 ， 發現大腦灰質容積越小 ， 成癮概率越大 。 網絡成癮者左扣帶回前部、左扣帶回后部、左腦島等區域的灰質密度降低 ， 影響了他們的情緒調控能力及意志力 ， 說明網絡成癮者有著神經通路上的生物學基礎——大腦發育不良的人更容易網絡成癮 。

遺傳和早期的生長環境是成癮行為的易感因素之一 ， 后天教育、自我覺醒也很重要 。 很多網絡成癮的孩子 ， 不是真正對上網感興趣 ， 而是在人際交往、學校生活、社會活動中存在難以克服的困難 ， 轉而沉溺于隨心所欲的網絡世界 。 對于這些孩子要積極地幫助他們解決問題 ， 如減輕學習壓力、緩和家庭沖突等 ， 降低他們對現實世界的焦慮與恐懼；要合理安排社會活動和學校生活 ， 用豐富多彩的活動代替上網行為；也可以通過認知行為治療 ， 幫助他們充分意識到網絡成癮的危害 ， 把興趣逐漸轉移到有益于身心健康的事物 。

除了毒癮和網癮 ， 現實中還存在煙癮、酒癮、賭癮、暴力成癮、色情成癮等 。 追求快樂是人類延續生命的動力和支撐 ， 可是一旦追求方式出了問題 ， 必將陷入痛苦的深淵 。 腦科學也認為任何一種情緒過強或過久都有危險 。 加強對情緒的覺察和反思 ， 保持心智的成長 ， 才能告別形形色色的“癮” ， 回歸自然而健康的世界 。

作者為華中師范大學副教授 ， 中國神經科學學會會員



作者：王欣

編輯：吳桐

審核：王飛

終審：陳磊

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