讀懂體檢單丨飯點慎入！這是一篇有味道的正經科普，與每個人有關( 二 )
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四、真菌
常見于長期應用廣譜抗生素、激素、免疫抑制劑和多種慢性消耗性疾病 。 大便結果出現真菌需綜合患者的病情進行分析 。
五、白細胞（WBC）
●腸炎病人白細胞小于15個/HPF；
● 細菌性痢疾、潰瘍性結腸炎病人白細胞大量增多 ， 可見成堆的膿細胞；
● 腸易激綜合征、寄生蟲感染病人可見大量嗜酸粒細胞 。
若出現白細胞且患者有發熱、腹痛、腹瀉癥狀 ， 可進一步做糞便培養指導治療 。
六、紅細胞（RBC）
一旦出現紅細胞或者紅細胞增多 ， 則提示可能存在下消化道出血、細菌性痢疾等 。 必要時需進一步做胃腸鏡檢查 。
七、隱血
若顯示為陽性（+） ， 則提示可能有消化道出血、潰瘍、炎癥性腸病、胃腸道腫瘤等 。
目前 ， 糞便隱血檢查已作為消化道惡性腫瘤普查的一個篩查指標 ， 對早期發現結腸癌、胃癌等惡性腫瘤有重要的價值 。 為了避免誤診率 ， 必須對同一病人的不同標本檢查3-6次 。 若仍為陽性 ， 可咨詢專科醫生 ， 進一步做胃腸鏡檢查 。
食用如牛羊肉、血制品、動物內臟、各種補血劑等可能導致隱血試驗出現陽性結果 。 如果大便隱血陽性要記得排除這些原因 ， 也可素食3天后復查 ， 排除飲食的影響 。
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八、寄生蟲及蟲卵
若顯示為陽性（+） ， 則提示有相應的寄生蟲或原蟲感染 。
而結果陰性也不能完全排除寄生蟲感染 ， 也可能未在腸道內產卵導致結果陰性 ， 需結合患者的臨床癥狀 。
九、脂肪球
成年人較少出現 ， 多見于嬰幼兒添加輔食不當（含脂肪類食物）后出現 。
大便常規檢查的注意事項
1
檢查前3天不要吃辛辣及不易消化的食物 ， 不要吃動物肝臟、血制品及含鐵豐富的食物 。 ——避免誤差
2
如果有服用藥物 ， 建議咨詢醫生是否要調整或停用 。 ——避免影響醫生臨床判斷
3
大便標本要新鮮 ， 最好立解立送 ， 收集標本時 ， 盡量不要混入尿液 。 ——避免污染
4
【讀懂體檢單丨飯點慎入！這是一篇有味道的正經科普，與每個人有關】若大便外觀無異常 ， 在糞便表面及內部不同部位多取幾次；若外觀異常 ， 盡量取沾有粘液或血液的糞便 。 ——保證最有意義的檢查結果
5
如果急需檢查又毫無便意 ， 建議咨詢醫生建議 。 看是否用指套或棉簽擦拭肛門獲取標本 。 ——避免患者久等
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再強調一遍 ， 大便常規很重要 ， 不要拒絕檢查！
尤其是其中的大便隱血檢查對早期發現結腸癌、胃癌等惡性腫瘤有重要的價值 ， 可以稱之為“胃腸疾病的警報器” 。 同時 ， 大便的顏色、性狀等與飲食、藥物也有一定的關系 ， 發現異常時注意分辨 ， 必要時尋求全科醫生或專科醫生的幫助 。
參考文獻或資料：萬學紅 ， 盧雪峰主編 ， 9版診斷學 ， 北京；人民衛生出版社 ， 2018 ， 312-316.
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