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殺死中國男人的,不是臉而是前列腺( 二 )


除了生理年齡之外 , 其次 , 隨著生活水平的提高 , 飲食和生活結(jié)構(gòu)改變引發(fā)的肥胖和激素紊亂 , 也在為前列腺癌的發(fā)病推波助瀾 。
重慶市腫瘤醫(yī)院泌尿腫瘤外科主任羅宏表示 , 攝入太多的動物脂肪以及紅肉 , 尤其是煎烤肉類 , 是前列腺癌升高的因素之一 。 攝入太多肉類食物增加肥胖風(fēng)險 , 肥胖又會導(dǎo)致人體內(nèi)雄性激素缺乏 。 而前列腺癌的另一個誘因就是體內(nèi)激素水平的紊亂 。
根據(jù)經(jīng)合組織(OECD)2017年的調(diào)查顯示 , 美國成年人的肥胖率為38.2% , 新西蘭是30.7% , 澳大利27.9% , 英國26.9% 。 這些國家的肥胖率 , 正好和前列腺癌的高發(fā)病率相吻合 。
除了肥胖影響體內(nèi)的激素水平 , 現(xiàn)代生活結(jié)構(gòu)的改變 , 尤其作息不規(guī)律或者經(jīng)常熬夜的人 , 體內(nèi)激素水平不穩(wěn)定 , 也容易誘發(fā)前列腺癌 。
日本在1988年到1997年進(jìn)行的一項長期跟蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn) , 針對長期上白班的12756人、長期上夜班的1184人、晝夜倒班的1966人追蹤研究顯示 , 上白班的前列腺癌發(fā)病率是0.3% , 夜班是0.5% , 晝夜倒班的是0.55% 。 再考慮到家族病史、年齡、地域差異等因素 , 結(jié)果顯示長期晝夜倒班的男性 , 其患病風(fēng)險是長期白班男性的3.5倍 。
毫不客氣地說 , 除了因生計要上夜班以外 , 那些熬夜擼串的男人 , 是在患癌的邊緣瘋狂作死 。 所以 , 打敗男人的并非容顏 , 而是前列腺 。 若真為自己的身體著想 , 健康的生活意識是必不可少的 。
另外 , 文化習(xí)俗對男性體內(nèi)雄性激素的水平也有很大影響 。
此前針對歐美和阿拉伯國家的一項調(diào)查顯示 , 在歐美國家 , 成年男性日常能見到很多穿著較少的女性 , 同時也能輕易接觸到諸多影視、圖片、書籍等色情信息 。 由于生活中接收到的視覺和心理層面的性刺激較多 , 導(dǎo)致歐美男性體內(nèi)的雄性激素分泌過于旺盛 , 推高了前列腺癌的發(fā)病率 。
相比之下 , 很多阿拉伯國家的女性至今還保留著黑袍罩身的傳統(tǒng)習(xí)俗 , 男性的發(fā)病率就和歐美拉開了差距 。 這項調(diào)查或許并不嚴(yán)謹(jǐn) , 畢竟阿拉伯國家的人均壽命以及社會發(fā)展都和歐美的差距很大 。
何況 , 外部誘因只是增加了概率 , 并非百分之百會患病 。 前列腺癌的發(fā)病 , 跟遺傳也有一定的關(guān)系 。 研究顯示 , 直系男性親屬中如果有一位患病者 , 其后代男性的發(fā)病風(fēng)險比其他男性高出一倍 , 若是有兩個人 , 則發(fā)病風(fēng)險會高出3倍 。
前列腺癌的發(fā)病在全世界都居高不下 , 但在歐美等國家 , 前列腺癌患者要么能治愈 , 要么可以長期帶癌生存——這得益于他們的早篩查意識 。

殺死中國男人的,不是臉而是前列腺
本文插圖



生存率偏低
大眾可能經(jīng)常聽到醫(yī)生談?wù)撐迥晟媛?, 這是一個反映癌癥嚴(yán)重程度、進(jìn)展快慢的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計指標(biāo) 。 癌癥之所以難以治愈 , 是它存在轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)風(fēng)險 , 越是確診晚的癌癥 , 轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的風(fēng)險越高 。
一個剛做完手術(shù)的癌癥患者 , 只能說病情得到了有效控制 。 接下來患者沒有復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移 , 生存期限超過五年以上 , 在醫(yī)學(xué)上才能被認(rèn)定為治愈 。 在前列腺癌的治療領(lǐng)域 , 我國的五年生存率嚴(yán)重滯后 。
在第八屆上海泌尿腫瘤國際論壇會上 , 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院副院長葉定偉教授表示 , 美國前列腺癌患者的五年生存率達(dá)到了99% , 甚至15年的生存率也達(dá)到了91.4% , 而我國目前前列腺癌患者的五年生存率只有53.5% 。
可能很多人會以為 , 造成這種差距的原因是治療技術(shù)上的落后 , 實際上并非如此 。
目前 , 我國和美日韓三國在癌癥治療領(lǐng)域旗鼓相當(dāng) 。 哪怕是在國內(nèi) , 患者也能第一時間用到前進(jìn)的治療設(shè)備和最新的抗癌藥物 。 差距在于 , 發(fā)達(dá)國家多數(shù)患者癌癥發(fā)現(xiàn)于早期 , 而在我國 , 多數(shù)患者被發(fā)現(xiàn)后恰恰都是晚期甚至是極晚期 。
數(shù)據(jù)顯示 , 我國癌癥的早診率只有10%-20% 。 當(dāng)疾病已進(jìn)展到晚期 , 哪怕帶著大把鈔票去發(fā)達(dá)國家治療 , 醫(yī)生也無能為力 。 國人普遍沒有早篩意識 , 跟醫(yī)學(xué)相關(guān)知識的普及度、經(jīng)濟收入以及文化因素有關(guān) 。
前列腺癌的早期篩查 , 直腸指檢聯(lián)合PSA檢查是有效手段 。 其中直腸指檢是醫(yī)生將手指深入到患者肛門內(nèi)觸摸前列腺 , 感受其質(zhì)地、大小 , 進(jìn)而判斷是否有增生或者癌變 。 這項檢查簡單、便宜且有效 。
反觀在國內(nèi) , 哪怕單位的體檢中包含了直腸指檢 , 很多人出于害羞等原因 , 不愿意做這項檢查 。 曾有醫(yī)院統(tǒng)計 , 6856位體檢者中 , 1123 人放棄直腸指檢 , 放棄率達(dá)到了16.4% 。 而放棄的原因 , 難為情占48.6% , 怕不舒服占21.3% , 覺得沒必要 , 醫(yī)生沒有強調(diào)重要性占17.8% 。

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