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男子腳痛，直到張口困難脖子僵硬，發現病因竟是花盆里的一把剪刀



49歲男子 ， 汪某 ， 器械廠工人 。
汪某是個命苦的人 。
8年前廠里體檢 ， 發現血糖偏高 ， 當時沒有放心上 ， 后來出現比較明顯的容易口渴、喜歡多喝水 ， 肚子容易餓等癥狀 ， 更要命的是身體一下子瘦了下來 ， 以前還有些小肚腩 ， 一些稍微緊的褲子都不需要皮帶 ， 后來連最緊的褲頭都松了一大截 。 再去找醫生的時候 ， 明確診斷為2型糖尿病 。

男子腳痛，直到張口困難脖子僵硬，發現病因竟是花盆里的一把剪刀
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這完全是意料之中的事情 ， 上一次體檢已經有這個苗頭了 ， 但他沒有理會 。
2型糖尿病典型的癥狀就是這樣 ， 醫生說 ， 容易餓 ， 吃的多 ， 喝得多 ， 尿得多 ， 但是體重上不去 ， 甚至還瘦得跟猴一樣 。 這就是機體利用不了葡萄糖 ， 轉而利用脂肪的緣故 。
怎么辦？汪某哭喪著臉問 。
還能怎么辦 ， 吃藥唄 ， 實在不行就打針啊 ， 打胰島素 。 醫生頭也不抬的說 ， 當然啦 ， 生活中管控好飲食和適當的運動也是必要的 。 說完后拿出一張糖尿病人日常注意事項給他看 。
雖然不愿意 ， 汪某還是不得不接受了醫生的安排 。
你不控制好血糖 ， 過多幾年 ， 可能腎臟就不行了 ， 到時候說不定心臟也壞了 ， 也截肢了（糖尿病足） ， 瞎了眼了（糖尿病視網膜病變） ， 等等 ， 痛不欲生 ， 苦不堪言 ， 生不如死 。 醫生說這幾句話的時候面無表情 ， 好像就是在說一些事不關己的話一樣 。
哦 ， 對了 ， 的確跟醫生自己沒關 ， 糟糕的是汪某而已 。
汪某怕嗎 ， 當然怕啊 。
以前不管不顧血糖 ， 那是因為不懂 ， 也沒人像這次這樣深度地恐嚇他 。
拿了兩個口服藥 ， 一個二甲雙胍 ， 一個阿卡波糖 ， 都是很好地控制血糖的藥物 ， 醫生說得經常監測血糖 ， 看看情況如何 ， 如果不行 ， 到時候再上別的藥或者用胰島素 。

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3年后 ， 汪某又來到醫院 ， 這回醫生給他測了血糖 ， 空腹血糖還有8.9mmol/L ， 這肯定是不達標的啊 。 沒有堅持吃藥么 ， 醫生問 。
有吃藥 ， 最難得不是吃藥啊 ， 社區醫生也給我反復講了 ， 最難得是管不住嘴啊 ， 這個不能吃那個不能碰 ， 實在是憋屈啊 。 汪某哭喪著臉說 。
血壓也高了 ， 170/90mmHg ， 社區醫生給診斷了高血壓病 。 醫生邊看病歷邊說 。
是的 ， 現在也在吃高血壓的藥 。 汪某掏出藥盒子 。
努力吧 ， 管住嘴 ， 堅持吃藥 ， 盡量延緩其他器官功能損傷的時間 ， 別整出個腎臟、心臟的毛病就棘手了 。 醫生說 。
真是怕哪樣就來哪樣 。
5年前汪某在別的醫院診斷為糖尿病腎病 。 當時查的血肌酐已經200mmol/L(正常30-110mmol/L） ， 肌酐是反應腎臟功能的一個指標 ， 當腎臟出問題的時候 ， 排泄肌酐能力就下降了 ， 故而血液中肌酐濃度就會升高 。 然而 ， 血肌酐水平不是一個敏感的指標 ， 一般當腎功能下降了50%左右血肌酐才會升高 。
也就是說 ， 汪某的腎臟真的是差了 。

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汪某自己也是欲哭無淚 ， 為什么明明都按醫生開的藥吃了 ， 還是會發生腎功能損傷 。 醫生也給了答案 ， 藥雖然吃了 ， 但是血糖一直不是很達標 ， 查得糖化血紅蛋白還是有7.8% ， 這是比較高的水平了 ， 說明你這幾個月來血糖都不大行 ， 估計這幾年來血糖都不大行 。
也就只能認命了 ， 如果再控制不好 ， 說不定腎衰竭了 ， 到時候就要血液透析了 。 醫生說 ， 加大努力控制好血糖、血脂、血壓 ， 改善生活習慣 ， 別喝酒了 ， 每周都安排一點時間出來運動 。
看看能不能延緩這個損傷的時間 。
汪某終于痛定思痛 。
后來那3年 ， 情況總算還好 。 監測血肌酐也沒有明顯往上走 。 但出現了一個新的問題 。
10天前 ， 汪某左足部出現一個皮損 。
有點痛 ， 不是很痛 ， 但左足底這個水泡有破損 ， 汪某也是異常緊張 ， 擔心這就是醫生反復告知的糖尿病足 。 所以一早就來找醫生處理了 。
醫生給簡單檢查了 ， 發現汪某雙下肢皮膚淺感覺都是減退的 ， 也就是說 ， 刺痛不大明顯 ， 這明顯是神經損傷的表現了啊 ， 這也是糖尿病的一個并發癥 。
這就是糖尿病足了 。 醫生斷言 。
平時穿什么鞋子？是不是很松軟舒適的鞋子 ， 醫生問 。

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