養(yǎng)生|脫發(fā)是無藥可救的“不治之癥”？別慌！分清這5種情況，頭發(fā)會再生！ |脫發(fā)|頭發(fā)|斑禿|

作者: 禚風麟(首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院)
很多人談“脫發(fā)”色變。大家普遍認為，脫發(fā)是一種“無藥可救”的“不治之癥” 。
但其實脫發(fā)分很多類型，不是所有類型的脫發(fā)都是不可逆性的。
通常來講，脫發(fā)通常分為非瘢痕性脫發(fā)和瘢痕性脫發(fā) 。瘢痕性脫發(fā)一旦形成，毛發(fā)無法自然再生。
一、非瘢痕性脫發(fā) ，去除誘因或治療后，毛發(fā)可重新生長
非瘢痕性脫發(fā)時，如果毛囊沒有受到毀壞，在去除誘因或治療后，毛發(fā)可能會重新生長。
主要包括如下幾種類型：
1、雄激素性禿發(fā)（簡稱“雄禿” ，舊稱“脂溢性脫發(fā)”）
最常見，可遺傳。表現(xiàn)為特定頭皮部位的頭發(fā)逐漸變細、減少。男女均可患病，青春期后發(fā)病。
男性雄禿又叫男性型脫發(fā) ，我國患病率約 21.3%[1] 。主要表現(xiàn)為額部發(fā)際線呈 M 形或 C 形逐漸后退，頭頂頭發(fā)逐漸稀疏。

本文插圖

圖片來源：騰訊醫(yī)典
女性雄禿又叫女性型脫發(fā) ，我國患病率約6%[1] ，一般較男性發(fā)病晚、程度輕，表現(xiàn)為發(fā)際線保留不變，頭頂、耳上、頂后區(qū)域均有稀疏。

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圖片來源：騰訊醫(yī)典
治療方法：口服非那雄胺（男性雄禿）或炔雌醇環(huán)丙孕酮片（女性雄禿），加用米諾地爾溶液外涂，維持治療。如果病情嚴重，在藥物治療的基礎上，可考慮自體毛發(fā)移植。
2、物理因素導致的脫發(fā)
例如，頭發(fā)受到很大的牽扯力，常見原因有：扎頭發(fā)太緊導致的牽拉性脫發(fā)；不能控制地自己強行拔出毛發(fā)（俗稱“拔毛癖”）。
另外，頭皮軟組織挫傷、手術過程中長時間的壓迫等物理因素，也可以導致局部毛發(fā)脫落。
這種物理性因素去除后，頭發(fā)大多數(shù)會重新長出來。
拔毛癖是怎么回事？能治好嗎？
3、休止期脫發(fā)
是指由多種因素引起的休止期毛囊異常增多。可引起休止期脫發(fā)的原因很多，如節(jié)食減肥，服用降壓藥或避孕藥，手術，流產等。壓力大或睡眠障礙等精神心理因素也會導致休止期脫發(fā) 。
在誘因去除后的 4~6 個月，頭發(fā)生長可恢復正常。
4、斑禿
是一種自身免疫性的脫發(fā)疾病，除了頭皮，眉毛、胡須、陰毛等全身毛囊都可能累及脫落。
常見誘因有：壓力大、焦慮、抑郁、失眠等精神心理因素；手術、身體創(chuàng)傷、疫苗注射、其他內分泌或自身免疫病（如橋本氏甲狀腺炎）等。也可能找不到任何誘發(fā)因素。

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通常斑禿造成的脫發(fā)是暫時的，尤其是脫發(fā)面積不大（少于 50% 頭皮面積）的人，一般在治療 3~6 個月后可重新長出頭發(fā)[1] 。
治療原則以積極尋找并去除發(fā)病誘因、調節(jié)自身免疫功能為主。
5、化療后脫發(fā)
化療藥物通常為細胞毒性藥物，主要作用于增殖活躍的腫瘤細胞，但同樣對增殖活躍的毛囊也有毒性作用，從而導致化療脫發(fā) 。
通常在化療后 2~3 周開始脫發(fā) ，在化療結束 2~3 個月后，可重新長出新發(fā)[1] 。
二、瘢痕性脫發(fā)：毛囊毀壞，無法再生新發(fā)
瘢痕性脫發(fā)是由于各種皮膚局部疾病或損傷，引起毛囊及毛囊周圍組織毀壞，無法再長出新的毛發(fā) ，是不可逆的過程。常見的病因有：
感染性疾病。如禿發(fā)性毛囊炎（細菌感染）、頭癬（真菌感染）、帶狀皰疹（病毒感染）等。

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圖片來源：騰訊醫(yī)典
非感染性疾病。如毛發(fā)扁平苔蘚、局限性硬皮病、盤狀紅斑狼瘡、黏蛋白性禿發(fā)等。

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其他。腫瘤、外傷、放射性損傷、燒傷等。
瘢痕性脫發(fā)患者，除了局部毛發(fā)脫失外，最典型的特征是：
脫失區(qū)域邊界清晰，與局部原發(fā)病變區(qū)域一致。
脫發(fā)的同時，伴有頭皮局部外觀或形態(tài)異常，并可能具有各種各樣的癥狀，如早期的頭皮瘙癢、疼痛、紅腫、硬結、糜爛、溢液、流膿等，后期可發(fā)生局部皮膚變硬、凹陷或增生等。

養(yǎng)生|脫發(fā)是無藥可救的“不治之癥”？別慌！分清這5種情況，頭發(fā)會再生！

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