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一片不到一塊錢的二甲雙胍，到底能抗癌還是致癌？應該怎么吃？



我在網上看到有文章說吃二甲雙胍能防癌抗癌啊 ， 這是真的嗎？這個藥這么便宜 ， 那我可不可以多屯一點 ， 平時有事沒事吃兩顆 ， 這樣我就不會得癌癥啦！”
對于糖尿病患者來說 ， 二甲雙胍這個名字再熟悉不過了 ， 它是全球應用最廣泛的口服降糖藥物之一 ， 既可以降低血糖 ， 又可以減輕體重 ， 預防高胰島素血癥 。
近年來 ， 隨著對二甲雙胍研究的深入 ， 有人說二甲雙胍可以抗癌 ， 有人說二甲雙胍可能致癌 ， 到底誰說的才是真的呢？

一片不到一塊錢的二甲雙胍，到底能抗癌還是致癌？應該怎么吃？
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老藥煥新機 ， 二甲雙胍對癌癥治療起到作用
去年8月 ， 暨南大學聯合美國的一個研究團隊 ， 發表了應用二甲雙胍治療食管鱗癌的臨床研究數據 。
研究發現 ， 二甲雙胍可以改變腫瘤的微環境 ， 使腫瘤微環境朝著抗癌的方向發展 。 同時 ， 腫瘤中殺傷性T細胞的比例也有所增加 。
研究人員認為 ， 這可能與二甲雙胍增強了人體抗腫瘤的能力有關 。 如果二甲雙胍聯合免疫治療藥物 ， 就會得到不一樣的療效 ， 對于腫瘤治療十分有益 。 此外 ， 還有研究表明二甲雙胍聯合血紅素 ， 可以抑制三陰乳腺癌的生長和發展 。
根據《JAMAOncology》雜志的報道 ， 二甲雙胍和靶向藥聯合應用 ， 對于延長EGFR突變晚期非小細胞肺癌的無進展生存期和總生存期十分有利 。 從數據來看 ， 二甲雙胍和靶向藥聯合應用 ， 使患者的中位無進展生存期達到了13.1個月 ， 中位總生存期達到了31.7個月 ， 同時 ， 死亡風險降低了48% 。

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研究發現 ， 腫瘤微環境對于腫瘤的發生、發展、轉移、治療效果有著非常大的影響 。 但是 ， 目前臨床上的腫瘤治療手段 ， 卻很少有針對腫瘤微環境的 。
二甲雙胍卻不一樣 ， 研究人員發現 ， 二甲雙胍不僅可以影響腫瘤微環境 ， 增加腫瘤中殺傷性T細胞和腫瘤抑制性巨噬細胞的數量 ， 還可以激活部分免疫 ， 達到殺滅腫瘤細胞的目的 。
為什么有人說二甲雙胍會致癌？
據《中國醫院藥學雜志》上報道 ， 重慶醫科大學藥學院徐小力對75批 ， 來源于31家企業的鹽酸二甲雙胍緩釋片樣品中NDMA（二甲基亞硝胺）的含量進行檢測 。
實驗數據顯示 ， 在所有樣品中 ， 累計52%批次的NDMA含量超過控制限度 。 2020年生產的藥品 ， 仍有45.2%超限 。

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早在去年 ， 美國FDA在官網發表聲明稱 ， 在一些緩釋型二甲雙胍中 ， 發現了致癌物亞硝胺雜質含量超標 ， 因此建議啟動藥物召回工作 。
不過 ， FDA也指出 ， 目前尚未在普通的二甲雙胍中發現亞硝胺雜質 ， 也不清楚二甲雙胍緩釋片中亞硝胺雜質的由來 。
二甲雙胍好處多 ， 普通人能不能吃？
從目前的研究來看 ， 二甲雙胍能否治療癌癥還有待商榷 ， 需要更多的臨床試驗去檢驗 ， 因此 ， 切勿自行服用二甲雙胍以達到抗癌防癌的目的 ， 應在醫生的指導下服用 。
作為治療2型糖尿病的一線首選和全程用藥 ， 二甲雙胍的作用不僅限于降血糖 ， 還可以降低食欲、抑制消化 。 因此 ， 一些減肥人士把目光瞄準了二甲雙胍 ， 企圖通過服用二甲雙胍 ， 達到理想的減肥效果 。
正常人服用二甲雙胍 ， 可能會引起低血糖 ， 導致身體消瘦 ， 達到了一定的減肥效果 。 但是 ， 與此同時 ， 二甲雙胍也會導致脂肪過度代謝 ， 造成內分泌紊亂 。
此外 ， 二甲雙胍還有副作用 ， 會引起胃腸道不良反應 ， 導致腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐、食欲下降等 。 所以 ， 減肥應該通過合理的方法 ， 不宜服用二甲雙胍 。

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最后 ， 提醒一下糖尿病患者 ， 服用二甲雙胍的時候有哪些注意事項：
1.肝腎功能不全、消瘦型人群不能服用
二甲雙胍進入人體后 ， 需要經腎臟排泄 ， 肝腎功能不全的人服用此藥物會導致二甲雙胍無法完全排泄 ， 還會使乳酸代謝受到抑制 ， 造成乳酸中毒 。
此外 ， 由于二甲雙胍會引起食欲下降等胃腸道不良反應 ， 導致體重減輕 ， 所以本身比較消瘦的人群不宜服用 ， 否則會導致體重驟減 ， 對身體免疫力不利 。

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