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腎病患者肌酐高了，不一定會(huì)進(jìn)展為尿毒癥



腎病患者肌酐高了，不一定會(huì)進(jìn)展為尿毒癥
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1、腎病早期：原發(fā)性腎病 ， 是因?yàn)橄忍煨缘幕蛉毕?， 再加上后天的不良習(xí)慣等因素 ， 發(fā)生了免疫紊亂 ， 結(jié)果導(dǎo)致腎臟的固有細(xì)胞出現(xiàn)了炎癥、充血、水腫等現(xiàn)象 。 于是 ， 血液中的蛋白質(zhì)和紅細(xì)胞成分 ， 就會(huì)漏到尿液中 ， 檢查尿液就會(huì)發(fā)現(xiàn)有尿蛋白、潛血 。 這是腎病早期 ， 腎臟細(xì)胞雖然有炎癥 ， 但細(xì)胞還可以完成基本工作 ， 腎功能是正常的 。 用藥物來(lái)緩解炎癥 ， 可以達(dá)到臨床康復(fù) 。
2、腎病中期：當(dāng)病情繼續(xù)進(jìn)展 ， 細(xì)胞的工作能力受到了較大影響 ， 就進(jìn)展到了腎功能不全 ， 也叫腎功能衰竭 ， 血肌酐升高了 。 一部分受損較重的細(xì)胞死亡了 ， 另一部分受損較輕的細(xì)胞帶病工作 。 腎病中期用藥物控制住炎癥 ， 避免并發(fā)癥危害腎臟 。 雖然死亡的細(xì)胞活不過(guò)來(lái)了 ， 但沒(méi)死亡的細(xì)胞可以好轉(zhuǎn)并穩(wěn)定住 ， 肌酐可穩(wěn)定 。
3、腎病晚期：如果病情繼續(xù)進(jìn)展 ， 大部分細(xì)胞死亡 ， 腎衰竭進(jìn)展到了很嚴(yán)重的程度 ， 腎臟自身就會(huì)分泌大量炎性因子 。 此時(shí)即便是用藥物為腎臟解除了所有的外部致病因素 ， 腎臟也會(huì)在自身作用下向著尿毒癥一步步衰竭下去 ， 這是腎衰竭晚期不可逆轉(zhuǎn)的階段 。 腎衰竭進(jìn)展無(wú)法停止 ， 只能減緩 。
腎病中期（濾過(guò)率30-60）有一個(gè)分界線：腎小球?yàn)V過(guò)率45 ， 它把第3期分為了3a期和3b期 ， 也分開(kāi)了腎病患者的命運(yùn) 。 一般情況下 ， 腎小球?yàn)V過(guò)率45以上（血肌酐約265以下）的患者 ， 如果用藥物控制住了病情 ， 腎衰竭進(jìn)程就不會(huì)再繼續(xù)進(jìn)展；而濾過(guò)率45以下（血肌酐約265以上）的患者 ， 即便是藥物療效理想 ， 腎臟也會(huì)在自身作用下 ， 不可逆轉(zhuǎn)地逐步衰竭下去 。
【腎病患者肌酐高了，不一定會(huì)進(jìn)展為尿毒癥】 即便是腎小球?yàn)V過(guò)率降到了45的患者 ， 也不要自暴自棄 ， 腎衰竭進(jìn)展的速度在醫(yī)療手段干預(yù)下可以得到較大幅度的減緩 。

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