因胃痛來診，卻查出肺癌——醫(yī)生提醒：有些胃痛，不一定就是胃病( 二 )
發(fā)生胸痛或有疑似心肌梗死癥狀時(shí) ， 記住 ， 要第一時(shí)間撥打120 ， 然后平臥 ， 保持冷靜 ， 等待救援 。
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2、急性胰腺炎
初期也表現(xiàn)中上腹疼痛 ， 持續(xù)性加劇 ， 伴有惡心嘔吐 ， 有些病人疼痛放散到腰背部 。
癥狀此時(shí)很像胃痛 ， 但病人疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng) ， 并且有陣發(fā)性加劇趨勢(shì) 。
對(duì)這樣的胃痛病人 ， 要認(rèn)真查體和檢查 ， 如急查血常規(guī) ， 血、尿淀粉酶 ， 肝膽胰腺B超 ， 腹部CT 。 盡早排除急性胰腺炎 。
3、急性化膿性膽管炎
突出表現(xiàn)為劍突下或右上腹持續(xù)性疼痛 ， 或伴有惡心嘔吐 ， 或高熱寒戰(zhàn)和黃疸 。
病情進(jìn)展十分迅速而兇險(xiǎn) ， 治療不及時(shí)往往有生命危險(xiǎn) 。
也有一些老年患者僅表現(xiàn)上腹部疼痛 ， 惡心嘔吐 ， 無發(fā)熱寒戰(zhàn) ， 無黃疸等癥狀 ， 易與胃痛混淆 。
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4、急性闌尾炎
發(fā)病初期也表現(xiàn)上腹部疼痛 ， 或伴有惡心嘔吐 ， 類似胃痛 。
隨著病情的進(jìn)展 ， 幾小時(shí)后疼痛逐漸轉(zhuǎn)移固定于右下腹 ， 闌尾壓痛點(diǎn)（麥?zhǔn)宵c(diǎn) ， 見下圖）出現(xiàn)壓痛 ， 反跳痛或肌緊張 。
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5、腫瘤疼痛
肺癌、肝癌、膽囊癌、胃癌、腸癌都會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛的現(xiàn)象；但大多有其他伴隨癥狀 ， 比如消瘦、貧血、黑便、氣短乏力等等 。
6、膽道蛔蟲癥
突發(fā)上腹部（劍突下）絞痛或鉆頂樣疼痛 ， 呈反復(fù)發(fā)作 ， 休止時(shí)猶如正常人 。
仔細(xì)詢問病史 ， 發(fā)現(xiàn)病人可有吐蛔、便蛔史 ， 做大便檢查可查出蛔蟲卵 。
小結(jié)一下一般來說 ， 胃病所致的疼痛 ， 常伴有胃部癥狀 ， 如泛酸、噯氣、早飽、腹脹、食欲不振、上腹部灼熱感或燒心 ， 尤其是胃疼與進(jìn)食相關(guān) ， 或進(jìn)食后緩解 ， 或進(jìn)食后加重 ， 這些都有可能提示胃出現(xiàn)了毛病 。
可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抑酸劑（如奧美拉唑）、黏膜保護(hù)劑（如鋁碳酸鎂、硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等）等 ， 癥狀多可緩解 。
如果服藥后癥狀未見明顯好轉(zhuǎn)或反復(fù)發(fā)作 ， 甚至出現(xiàn)進(jìn)食困難、胸悶氣短、黑便、發(fā)熱、疼痛劇烈等癥狀 ， 需盡快就醫(yī) ， 做相關(guān)檢查 ， 以免延誤治療 。
感謝關(guān)注胃腸病：科學(xué) 嚴(yán)謹(jǐn) 專業(yè) 通俗
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