因胃痛來(lái)診，卻查出肺癌——醫(yī)生提醒：有些胃痛，不一定就是胃病
不久前 ， 83歲的患者張某以“胃痛”入院 ， 沒(méi)曾想 ， 卻診斷出肺癌 。
事情是這樣的 ， 不久前 ， 83歲的老張 ， 感覺(jué)飯量變差 ， 不想吃飯 ， 也沒(méi)有氣力 ， 并時(shí)時(shí)感到胃痛 ， 女兒于是帶他來(lái)到消化內(nèi)科 ， 想做個(gè)胃鏡看看是怎么回事 。
醫(yī)生詳細(xì)了解了病史 ， 原來(lái)老張有30多年的抽煙史 ， 并且有聲音嘶啞、氣短、咳嗽 ， 而他所自訴的“胃痛” ， 其實(shí)是左胸、左背部都痛 。
這引起了醫(yī)生的重視 ， 因?yàn)檫@與肺癌的癥狀十分相似 ， 所以建議暫緩胃鏡檢查 ， 建議先做個(gè)CT檢查 ， 結(jié)果不出所料 ， 發(fā)現(xiàn)了疑似肺部腫瘤 。
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老張的肺部CT
后經(jīng)穿刺病理 ， 最終診斷為：低分化肺腺癌！
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老張的病理報(bào)告
無(wú)獨(dú)有偶 ， 前幾天 ， 急診室來(lái)了一位大伯 ， 說(shuō)晚上胃痛難忍 ， 在家吃胃藥無(wú)效 。 醫(yī)生看他口唇青紫 ， 給他詳細(xì)檢查后 ， 建議先做心電圖 。
大伯不解：“胃痛做啥心電圖？”
然而 ， 幾分鐘后 ， 心電圖報(bào)告單證實(shí)了醫(yī)生的判斷：急性下壁心肌梗死 。
也就是說(shuō) ， 若不是當(dāng)時(shí)醫(yī)生留了個(gè)心眼 ， 及時(shí)搶救 ， 大伯恐怕性命難保 。
在臨床上 ， 很多患者自認(rèn)為“胃痛” ， 其實(shí)并不是真的胃病 ， 因?yàn)橛衅渌膊∫矔?huì)出現(xiàn)類(lèi)似于胃痛的表現(xiàn) 。
如果自認(rèn)為是胃痛 ， 吃一些治療胃病的藥 ， 不但能掩蓋真相 ， 還延誤治療時(shí)機(jī) ， 造成不可逆的后果 。
那么 ， 真正的胃痛是怎么樣的？都有哪些疾病會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似胃痛得癥狀呢？
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胃痛 ， 是怎么樣的一種痛？先來(lái)看我們的胃在身體里的解剖位置：
胃處于食管和十二指腸之間 ， 上端與食管相連的入口稱之為賁門(mén) ， 距門(mén)齒約40cm ， 下端與十二指腸相連稱為幽門(mén) 。
胃由左上斜向右下行走 ， 分為胃底 ， 胃體和幽門(mén)3個(gè)部分 ， 各占約1/3大小 。
胃周?chē)c肝臟、膽囊、胰腺、結(jié)腸、脾臟、膈肌等組織臟器相鄰 。 胃通過(guò)胃膈韌帶、肝胃韌帶、脾胃韌帶、胃結(jié)腸韌帶和胃胰韌帶固定于上腹部 。
真正的胃痛 ， 主要表現(xiàn)在左上腹、劍突下 ，
疼痛性質(zhì)可表現(xiàn)為隱痛、冷痛、灼痛 ， 餐前痛、餐后痛、餓了痛 ， 夜間痛等；
通過(guò)服用抑酸劑、胃動(dòng)力制劑、粘膜保護(hù)劑或解痙劑能夠緩解；
很重要的一點(diǎn)就是 ， 一般急性胃痛往往有誘因 ， 比如吃了不合適的食物（過(guò)涼、過(guò)量、過(guò)辣、不干凈等）；
慢性胃痛多有病史 ， 并伴隨、燒心、反酸、飽脹、噯氣、惡心等一些列消化道癥狀；
【因胃痛來(lái)診，卻查出肺癌——醫(yī)生提醒：有些胃痛，不一定就是胃病】呈周期性發(fā)作 ， 常與季節(jié)變化、飲食失調(diào)、精神因素或長(zhǎng)期服用刺激性藥物有關(guān) 。
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胃的解剖位置
這里有一張腹部分區(qū)圖：
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腹部分區(qū)
常見(jiàn)的“胃痛”主要在第2區(qū)-【腹上區(qū)】和第3區(qū)-【左季肋區(qū)】 。
2區(qū)這一格是胃、十二指腸的所在 ， 如果里疼的話 ， 可能是胃、十二指腸潰瘍 ， 心絞痛以及各種類(lèi)型的胃炎或消化不良引起的 。
3區(qū)這里有胃、胰臟和脾臟 ， 如果疼起來(lái) ， 排除各種胃病后 ， 還可能是胰腺疾病 。
這些疾病很容易誤認(rèn)為是胃痛！1、急性心肌梗死
你可能會(huì)問(wèn)：心臟病發(fā)作 ， 不應(yīng)該是胸痛嗎？
胸痛的確是心肌梗死的標(biāo)志性癥狀 。 但還有約1/3的患者癥狀不典型 ， 表現(xiàn)為胃痛、牙痛等 ， 甚至僅僅是頭暈、乏力、惡心、嘔吐 ， 疼痛嚴(yán)重時(shí)伴有惡心嘔吐 ， 面色蒼白、出冷汗 ， 四肢厥冷 ， 脈搏微弱 。
一些中老年人突發(fā)胃脘部疼痛 ， 一定要注意心臟疾病的發(fā)生 ， 首先想到做心電圖檢查 ， 排除心絞痛和心肌梗死 。
當(dāng)然反過(guò)來(lái)有一些反流性食管炎會(huì)出現(xiàn)胸骨后、劍突下灼痛 ， 可放射到胸頸、肩胛等區(qū) ， 與心絞痛反射區(qū)域類(lèi)似 ， 而且隨著年齡增長(zhǎng)兩種疾病會(huì)同時(shí)存在 ， 更應(yīng)該做好相應(yīng)檢查以明確病因 。
提醒中老年朋友 ， 尤其是已有高血壓、冠心病、糖尿病史的人 ， 當(dāng)身上突發(fā)不明原因疼痛時(shí) ， 要特別警惕！
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