1. 首頁 > 健康養生 >

【過敏季】一到春天就涕泗橫流，怎么辦？



【過敏季】一到春天就涕泗橫流，怎么辦？
本文插圖



春暖花開 ， 正是一年最好的季節 。
但有一部分人卻特別不舒服 ， 他們會反復打噴嚏、流鼻涕、持續地咳嗽、咽部不適、全身皮疹等 ， 這一系列癥狀都源于他們出現了過敏性反應 ， 具體可能是過敏性鼻炎、皮膚過敏或者過敏性哮喘等疾病 。
我們邀請相關專家和大家說說過敏這件事 。
今天 ， 耳鼻喉科專家給大家說說季節交替時期的過敏性鼻炎 。
人間四月天 ， 大家都迫不及待地享受著“春風花草香”的盎然春意 ， 卻有一部分人對這花草避之不及 。 這群人中就有過敏性鼻炎的患者 。

【過敏季】一到春天就涕泗橫流，怎么辦？
本文插圖



01我是過敏性鼻炎 ， 我為自己代“炎”
過敏性鼻炎（Allergic rhinitis ， AR） ， 亦稱變應性鼻炎 ， 不同于因病毒、細菌感染等引起的炎癥反應 ， 它是由于患者自身鼻腔粘膜的高反應性引起的 。 免疫應答本來是保護人體的機制 ， 但如果對不該應答的物質做出了過度反應 ， 就成了過敏反應 。 引起過敏反應的物質我們稱之為過敏原 ， 或變應原 。
AR在歐美國家患病率為15%-30% ， 在我國地區間差異明顯為8.0%-37.90% ， 但總體在逐年增加 。
AR常被分為季節性和常年性兩種 。 季節性AR的過敏原多為花粉 ， 而常年性AR的過敏原則多種多樣 ， 包括螨蟲、蟑螂、動物毛發等等 。
其中 ， 我國最常見的吸入性過敏原為塵螨 。 屋塵螨和粉塵螨又占據其中絕大多數 ， 他們藏匿于被褥家具及谷物糧食中 。
02過敏性鼻炎危害多
同為AR ， 現實增強（Augmented Reality）技術讓人們快樂無限 ， 而過敏性鼻炎卻讓人生無可戀 。

【過敏季】一到春天就涕泗橫流，怎么辦？
本文插圖



AR主要癥狀反復噴嚏、流清水涕、鼻癢、鼻塞 。 還可伴有眼癢、溢淚等眼部不適 。 涕泗橫流 ， 用來形容過敏性鼻炎 ， 確實非常貼切了 。 經久不愈的過敏性鼻炎 ， 還會誘發鼻竇炎、鼻息肉 ， 治療不當還會導致中耳炎、嗅覺減退等 。
AR還常常伴發支氣管哮喘 ， 許多研究顯示哮喘在過敏性鼻炎患者中發生率可達40% ， 而在哮喘病人中過敏性鼻炎的發病率高達80% 。 兩者被認為是“同一氣道、同一疾病” ， 有著共同的遺傳因素 ， 只是炎癥的發生部位和臨床表現不同 。 過敏性鼻炎治療不及時會引起或加重支氣管哮喘 。
同時還有研究表明 ， AR會影響患者的精神心理健康 ， 尤其是兒童及青少年會因為AR導致睡眠呼吸障礙、學習能力下降、多動癥等問題 。 10%的患者心理健康狀態不佳 。
而且隨著時間的推移 ， 單一過敏原的患者還可能發展為對多個過敏原過敏 ， 導致治療效果大打折扣 ， 因此早發現、早診斷、早治療對于AR患者是非常必要的 。
03 過敏性鼻炎不是“不治之癥”
既往人們往往覺得鼻炎治不好 ， 其實只是方法沒有用對 。
治療過敏性鼻炎 ， 首先還是要明確診斷 。 AR通過病史、查體及過敏原檢測即可確診 ， 但在明確過敏原之前還需與多種類似癥狀的疾病鑒別 ， 包括急性鼻炎、血管運動性鼻炎 ， 藥物性鼻炎等等 。
確診后 ， 我們治療過敏性鼻炎主要分為4部分：
避免接觸過敏原
少接觸或者不接觸過敏原 ， 可以從源頭杜絕過敏反應 。 鼻腔沖洗是廉價且方便的輔助方法 ， 可以幫助清除鼻內的過敏原及炎性物質 ， 同時還可以減輕鼻粘膜水腫 ， 改善纖毛運動功能等 。 根據目的不同 ， 可以選用等滲生理鹽水或高滲鹽水 。
藥物治療
合適的藥物可以控制炎癥 ， 緩解癥狀 。 目前一線用藥為鼻用激素、第二代抗組胺藥物和白三烯受體拮抗劑 。 一般需要規律用藥2周到4周 ， 不規律的用藥往往會引起復發 。
【過敏季】一到春天就涕泗橫流，怎么辦？
本文插圖


這里還要提一個大家的用藥誤區 ， 許多人喜歡使用一些“網紅神藥”“日本神藥”感覺奇效快 ， 其實里面大多含有血管收縮劑和激素 ， 過量、過頻使用會導致鼻腔干燥、燒灼感 ， 甚至引發藥物性鼻炎 。
免疫治療
變應原特異性免疫治療是AR的一線治療方案 ， 是病因治療 ， 可以改變疾病的自然進程 ， 達到預防哮喘及減少新發過敏的作用 。 目前包括皮下注射（subcutaneous immunotherapy ， SCIT)及舌下免疫治療（sublingual immunotherapy ， SLIT)兩種方法 ， 總療程約為3年左右 。

推薦閱讀