關(guān)于糖尿病的一切，這篇文章說(shuō)透了
關(guān)于糖尿病相信大家對(duì)其一定不陌生 ， 其有“富貴病”之稱 。 而據(jù)國(guó)際糖尿病聯(lián)盟統(tǒng)計(jì) ， 我國(guó)糖尿病的發(fā)病率為 10.9% ， 糖尿病患者的總?cè)藬?shù)已高達(dá) 1.1 億 。 下面就一起來(lái)詳細(xì)地了解一下糖尿病 。
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1、 糖尿病和其發(fā)病機(jī)制
總的來(lái)說(shuō) ， 糖尿病屬于代謝性疾病 ， 血糖升高是該病的基本特征 。 關(guān)于糖尿病發(fā)生的主要原因可以歸納為胰島素分泌不足或（和）胰島素敏感性下降 ， 胰島素分泌不足是由于胰島細(xì)胞興奮性胰島素分泌和合成信號(hào)紊亂 ， 以及自身免疫、感染和化學(xué)毒物導(dǎo)致的胰島細(xì)胞數(shù)量減少所致 。 胰島素分泌和作用不足的結(jié)果是糖、脂肪和蛋白質(zhì)等物質(zhì)代謝紊亂 ， 但是現(xiàn)在還沒(méi)有完全研究清楚確切的發(fā)病機(jī)制 ， 也就是胰島素分泌不足或敏感性下降的具體原因還未完全揭示 ， 其中包括以下多個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素 。
①遺傳因素：相關(guān)的科學(xué)研究通過(guò)對(duì) 14 萬(wàn)不同地區(qū)的人群進(jìn)行檢查 ， 從中發(fā)現(xiàn)了 12 個(gè)新的 2 型糖尿病致病基因 ， 因此目前已知的與 2 型糖尿病相關(guān)的致病基因達(dá)到 38 個(gè) 。 并且無(wú)論是 1 型還是 2 型糖尿病 ， 都與基因遺傳因素有關(guān) ， 大多數(shù)的糖尿病患者家屬均有糖尿病史 。 并且相關(guān)的遺傳學(xué)研究表明 ， 糖尿病發(fā)病率在血統(tǒng)親屬中與非血統(tǒng)親屬中有明顯的差異 ， 前者較后者高出 5 倍 。
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②生活因素：多種不良的生活習(xí)慣 ， 例如高熱量、高脂肪、低碳水化合物飲食、缺乏鍛煉等都會(huì)引起和加重糖尿病 。 如果你的飲食過(guò)多而且不節(jié)制 ， 那么營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩也可以使已潛在功能低下的胰島素β細(xì)胞負(fù)擔(dān)過(guò)多會(huì)引發(fā)糖尿病 。
③肥胖：肥胖被認(rèn)為是糖尿病發(fā)生的一個(gè)重要因素 ， 并且肥胖的程度和糖尿病的發(fā)病率呈正比 。 研究表明 ， 隨著年齡的增長(zhǎng) ， 身體的活動(dòng)量也會(huì)減少 ， 人體的肌肉與脂肪的比例會(huì)發(fā)生變化 。 從25歲到75歲 ， 肌肉組織占體重的比例逐漸從47% 下降到36%， 而脂肪則從20% 上升到36%。 這是老年人糖尿病發(fā)病率顯著增加的主要原因之一 ， 尤其是肥胖脂肪多的老年人 。
④年齡因素：2 型糖尿病患者大多數(shù)在 30 歲以上 。 但是隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展 ， 在多種因素的作用下 ， 糖尿病也逐漸趨向年輕化 。
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⑤精神因素：近年來(lái) ， 中外學(xué)者確認(rèn)了精神因素在情緒激動(dòng)、心理壓力過(guò)重的情況下會(huì)引起機(jī)體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)進(jìn)而造成生長(zhǎng)激素、去甲腎上腺素、胰升糖素及腎上腺皮質(zhì)激素等激素的瘋狂分泌 。 而此類激素通常可抑制胰島素在此情況下勢(shì)必就造成內(nèi)分泌紊亂而引起糖尿病 。
⑥其他因素：嚴(yán)重外傷、手術(shù)、分娩、感染等均是引起糖尿病的重要原因 。
2、 糖尿病檢驗(yàn)
①血液葡萄糖測(cè)定：正常人空腹血糖在 3.9 ～ 6.1 mmol/L（70 ～ 110 mg/dL） ， 當(dāng)出現(xiàn)空腹血糖大于或等于 7.0 mmol/L ， 糖耐量測(cè)試中2 h血糖或隨機(jī)血糖大于或等于11.1 mmol/L ， 符合其中一項(xiàng)即可診斷為糖尿病 。
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②口服糖耐量測(cè)試：成人（酶法）：空腹血糖＜ 6.1 mmol/L；服糖后 0.5 ～ 1 h 血糖升高達(dá)峰值 ， 但在 11.1 mmol/L 以下 ， 并且糖耐量測(cè)試中 2 h 血糖＜ 7.8 mmol/L；然而糖尿病患者相關(guān)的值均會(huì)明顯增加 。
③糖化血紅蛋白測(cè)定：糖化血紅蛋白≥ 6.5% 是診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)之一 ， 該指標(biāo)的值在5.7% ～ 6.4% 之間屬于糖尿病高危 ， 表示糖尿病已經(jīng)進(jìn)入前期階段 ， 有著極高的糖尿病和心血管疾病的發(fā)病率 。
④糖化血清白蛋白測(cè)定：正常成年人為 10.8% ～ 17.1% 。 ⑤除此之外 ， 腦脊液葡萄糖測(cè)定、尿液葡萄糖測(cè)定、血漿乳酸測(cè)定、血漿丙酮酸測(cè)定以及血清 β －羥丁酸濃度均是檢測(cè)糖尿病的有效手段 。
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3 、糖尿病的分類和癥狀
糖尿病存在多種類型 ， 各自都存在特殊的癥狀 ， 具體如下 。
① 1 型糖尿病：多發(fā)生于兒童和青少年 ， 并且是由于胰島素分泌過(guò)少引起的 ， 因此又可稱之為幼年型、不穩(wěn)定型、胰島素依賴型糖尿病 。 患兒突然出現(xiàn)尿多、飲水量增多但是體重下降以及遺尿等均是 1 型糖尿病的主要癥狀 ， 尤其是嬰幼兒在糖尿病發(fā)生時(shí)常可出現(xiàn)遺尿的癥狀 。
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