測血壓|自己在家測血壓為啥總不準(zhǔn)？原來問題出在這4個地方！快看你錯在哪
審閱者: 楊進(jìn)剛(中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院)
在家里測血壓 ， 不僅限于有高血壓的人 ， 建議有條件者都可以在家里測一下血壓 ， 包括那些自認(rèn)為血壓正常的人 。
通過定期測量血壓 ， 可以及時發(fā)現(xiàn)血壓升高 ， 從而對高血壓進(jìn)行及時的診斷和治療 。
根據(jù) 2019 年中國家庭血壓監(jiān)測指南 ， 在家里測量血壓時要注意以下幾個問題[1] 。
一、測量設(shè)備
建議采用通過臨床驗(yàn)證的上臂式電子血壓計 。 如果選擇腕式血壓計 ， 須嚴(yán)格按照血壓計的使用說明進(jìn)行測量 。 不建議使用汞柱式血壓計 。
選擇大小合適的袖帶 。 一般人可選擇標(biāo)準(zhǔn)袖帶；如果特別胖 ， 可選擇大袖帶；如果特別瘦 ， 或者是兒童和青少年 ， 可選擇小袖帶 。
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圖片來源：站酷海洛
二、測量時間
建議每天早上和晚上測量血壓 ， 測 2~3 遍 ， 每遍測量間隔時間為 1 分鐘 ， 完成后應(yīng)將血壓值記錄下來 。
通常早上血壓測量應(yīng)在起床后 1 小時內(nèi)進(jìn)行 ， 在服用降壓藥物前、早餐前、劇烈活動前測量 。
考慮到我國居民晚飯時間比較早 ， 因此 ， 建議晚間血壓應(yīng)在晚飯后和睡覺前進(jìn)行 。
為了確保家庭血壓測量的質(zhì)量 ， 血壓監(jiān)測期間應(yīng)記錄起床時間、睡覺時間以及服藥時間 。
三、測量方法
不論早上還是晚上 ， 測血壓前均應(yīng)注意排空膀胱 。
測血壓時 ， 要在有靠背的椅子上休息至少 5 分鐘 ， 再開始測量血壓 。
測量時 ， 將測量一側(cè)的胳膊放在桌子上 ， 袖帶與心臟處于同一水平 ， 兩腿放松落地 ， 不要翹二郎腿 。
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四、測量頻率
對于剛剛發(fā)現(xiàn)有高血壓的人 ， 或者經(jīng)過治療 ， 但是血壓尚未達(dá)到要求的人 ， 應(yīng)在就診前連續(xù)測量 5~7 天 。 對于血壓已經(jīng)控制良好的人 ， 每周應(yīng)當(dāng)測量至少 1 天 。
在家里測量血壓 ， 如果平均值超過 135/85mmHg時 ， 可以考慮有高血壓或者血壓沒有控制好 。
家里有高血壓患者時 ， 自己最好也要在家里定期測量血壓 ， 每年至少測量一次 。
如果在家里測血壓沒有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn) ， 但血壓水平比較高 ， 比如超過了 130/80mmHg ， 則建議增加血壓測量的次數(shù) ， 每月至少測量一次血壓 。
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小結(jié)：
總之 ， 在家里測血壓要注意以下三個重要問題 。
使用通過臨床驗(yàn)證的上臂式電子血壓計 。
休息 5 分鐘以后再測量血壓 ， 不要在運(yùn)動后、喝茶或者咖啡后測血壓 ， 測量時也不要說話 。
測完要把數(shù)值記錄下來 。
參考文獻(xiàn)：
[1] 中國高血壓聯(lián)盟《家庭血壓監(jiān)測指南》委員會.2019中國家庭血壓監(jiān)測指南[J].中國醫(yī)學(xué)前沿雜志（電子版）.2019.11（5）21-25.
*本文內(nèi)容為健康知識科普 ， 不能作為具體的診療建議使用 ， 亦不能替代執(zhí)業(yè)醫(yī)師面診 ， 僅供參考 。
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