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女性健康|宮頸癌相關知識的科普，關愛女性，注重健康


女性生殖系統常見的腫瘤疾病有宮頸癌和子宮內膜癌等 ， 宮頸癌的臨床發病率僅次于發病率高的乳腺癌 ， 好發于30 ～ 35 歲和 50 ～ 55 歲兩個年齡階段 。 近年來子宮頸癌的發病對象逐漸年輕化 ， 同時發病率也呈現了上升的趨勢 。 賈醫生今天就聊一聊宮頸癌的臨床診斷和防治 ， 為廣大女性同胞提供相關知識的普及并達到早預防的目的 。

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一、子宮頸癌的臨床診斷方法
1、輔助檢查
早期沒有明顯臨床癥狀的宮頸癌患者 ， 有部分會與慢性宮頸炎患者臨床表現沒有顯著區別 ， 易出現漏診誤診 。 目前診斷宮頸癌時首先選擇對患者進行相關輔助檢查：
子宮頸刮片細胞學檢查 ， 刮片細胞學檢查是診斷患者是否存在宮頸癌的最有效方法 ， 這種檢查方法較為簡單 ， 而且檢測的結果準確率較高 。
高危型 HPV DNA 檢查 ， 該檢查方法尤其是對于 30 歲以上的女性有良好的檢查效果 。 此外對于 25 歲以后的女性應用這種檢測方法對篩查宮頸癌具有一定的幫助 。
子宮頸碘試驗 ， 主要是將碘溶液涂抹在患者的子宮頸表面或者陰道穹窿處 ， 觀察碘的著色情況 ， 通常情況下患者子宮頸陰道部和陰道黏膜鱗狀上皮富含糖原 ， 在遇到碘溶液之后會變成深褐色 ， 如果該處沒有出現深褐色則說明可能出現病變 ， 需進一步檢查；
陰道鏡檢查 ， 對于子宮頸細胞學檢查在 ll ～ lll 級或者是以上的患者 ， 檢測處于 HPV DNA 高危（+）患者 ， 或低度鱗狀上皮病變患者都應該采用陰道鏡檢查 ， 針對可疑病變區域進行子宮頸活組織檢查；

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子宮頸和頸管活組織檢查 ， 可以有效地確診患者的子宮頸癌和子宮頸癌前期病變 ， 活檢組織可直接在患者的病灶部位取樣 ， 若沒有非常顯著的病變區域則可以在子宮頸鱗 - 柱狀上皮交界處 3、6、9、12 點取樣；
影像學檢查 ， 例如胸部X 線片檢查、B 型超聲檢查、CT、MRI 檢查 ， 用于輔助診斷患者的子宮頸癌病情狀況 。
2、鑒別診斷
慢性子宮頸炎與早期的子宮頸癌難以區別 。 針對患者采取子宮頸刮片或者是陰道鏡檢查 ， 再做活檢組織以排除子宮頸癌 。
子宮頸結核在臨床中較為少見 ， 在鑒別診斷的過程中需要進行子宮頸活檢可以確診 。
子宮頸乳頭狀瘤在臨床中屬于良性病變 ， 該疾病也需要通過對患者進行子宮頸活檢鑒別 。
子宮內膜癌患者的子宮頸及宮腔均要對其進行宮腔分段刮診術 ， 刮出組織活檢 ， 以與子宮頸癌進行鑒別 。
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子宮內膜異位癥患者肉眼很難鑒別 ， 因此仍需要進行病理檢查才能確診 。
子宮粘膜下肌瘤在診斷的過程中易誤診為子宮頸癌 ， 在臨床針對子宮粘膜下肌瘤進行檢查的可見肌瘤表面沒有子宮宮頸口 ， 肌瘤與子宮頸有明顯的界限 ， 必要時為患者進行活檢以鑒別診斷 。
二、宮頸癌的預防和治療
1、宮頸癌的預防
鼓勵廣大女性定期進行婦科檢查 ， 以盡早發現及時治療 。 廣大女性患者要了解一些宮頸癌的相關知識和預防措施 ， 從而做到早發現、早診斷、早治療 。
2、子宮頸癌的治療
臨床中對宮頸癌進行治療的過程中 ， 按照臨床分期以及患者的年齡狀況和生育情況 ， 為患者確定治療方案 ， 通常情況下采用手術和放療為主、化療為輔進行綜合治療 。
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【女性健康|宮頸癌相關知識的科普，關愛女性，注重健康】 2.1 手術治療：
手術治療方法適用于早期宮頸癌患者 ， 采用手術治療的方法主要是幫助年輕的宮頸癌患者保留卵巢和陰道功能 。 在早期 ， 應用的手術方法有筋膜外全子宮切除術或加盆腔淋巴結切除術 ， 必要時行腹主動脈旁淋巴取樣 ， 選用該兩種手術方法進行治療時 ， 結合患者不同的子宮頸癌分期 ， 采用相對應的手術范圍 ， 必要時可為患者同期進行放、化療后行全子宮切除術 ， 提高臨床治療效果 。
2.2 放射治療：
采用放射治療方法進行治療的宮頸癌患者屬于 IIb 期和 IV 期子宮頸癌患者 ， 此外對于手術之后需要進行放療的患者或者是年齡較大、全身情況不適應手術的患者可采用放射治療 ， 放射治療方法既包括對患者進行腔內照射 ， 也包括對患者進行體外照射 ， 可提高局部控制率 。

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