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失眠|失眠睡不著？這3種才是最正確的解決方法！( 二 )


1. 苯二氮?（zhuó）類藥物
主要包括「艾司唑（zuò）侖」、「三唑侖」、「地西泮（pàn）」、「阿普唑侖」、「勞拉西泮」、「氯硝西泮」 。 對(duì)焦慮性失眠患者的療效較好 。
2. 非苯二氮?類藥物
主要包括「右佐匹克隆」、「佐匹克隆」、「唑吡（pǐ）坦」、「扎來(lái)普隆」 。 這類藥物半衰期短 ， 比苯二氮?類藥物更安全 ， 日間鎮(zhèn)靜和其他不良反應(yīng)較少 。
3. 褪黑素受體激動(dòng)劑
如「雷美替胺」 ， 已被FDA批準(zhǔn)用于治療入眠困難為主訴的失眠 ， 及晝夜節(jié)律失調(diào)導(dǎo)致的失眠癥 。
4. 具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥
適用于抑郁和（或）焦慮伴發(fā)失眠癥的治療 。
5. 其他
一些非處方藥和中草藥也用于失眠的治療 ， 包括抗組胺藥、褪黑素和炒酸棗仁等 ， 但關(guān)于這些藥物有效性和安全性方面的證據(jù)非常有限 。

失眠|失眠睡不著？這3種才是最正確的解決方法！
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鎮(zhèn)靜催眠藥服藥基本原則
鎮(zhèn)靜催眠藥常常有依賴性 。
為了降低鎮(zhèn)靜催眠藥依賴的風(fēng)險(xiǎn) ， 需要掌握服藥的基本原則：短期、小量、間斷、按需等原則 。
1. 短期
短期服用鎮(zhèn)靜催眠藥 ， 一般不會(huì)出現(xiàn)成癮 。 但是如果長(zhǎng)期服用 ， 成癮性就會(huì)增加 。 所謂的短期使用 ， 是指盡量不要連續(xù)使用鎮(zhèn)靜催眠藥超過(guò)4個(gè)星期；
2. 小量
鎮(zhèn)靜催眠藥使用劑量越大 ， 成癮的風(fēng)險(xiǎn)就越高 。 所以盡可能使用最小劑量來(lái)改善睡眠 ， 不要超過(guò)鎮(zhèn)靜催眠藥使用劑量的上限 。 如果出現(xiàn)療效下降 ， 建議換用別的作用機(jī)制的藥物；
3. 間斷
連續(xù)服用鎮(zhèn)靜催眠藥導(dǎo)致成癮的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于間斷服用 。 因此盡量不要每天都服藥 。
建議先嘗試自行入睡 ， 實(shí)在無(wú)法入睡 ， 再考慮使用鎮(zhèn)靜催眠藥 。 如果實(shí)在離不開(kāi)鎮(zhèn)靜催眠藥 ， 建議使用“周末斷藥”的方法 。
4. 按需
失眠患者睡眠情況改善后 ， 如果偶爾再次出現(xiàn)失眠 ， 比如遇到重大事件、倒時(shí)差等情況而出現(xiàn)失眠 ， 可以臨時(shí)使用鎮(zhèn)靜催眠藥 ， 幫助入睡 ， 以免因?yàn)橐淮问叨鴮?dǎo)致病情惡化 。

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小貼士
長(zhǎng)期服用藥物 ， 可能有如下危害：
1. 副作用
如讓你感到焦慮或惡心 。 你也可能在白天睡覺(jué)或昏昏欲睡 。
2. 成為習(xí)慣
如果沒(méi)有藥物 ， 你可能就不能睡覺(jué) 。
總而言之 ， 典叔想說(shuō)：
失眠是人人都可能遇見(jiàn)的問(wèn)題 ， 重要的是要如何調(diào)整自己的身心狀態(tài) ， 養(yǎng)成健康的作息習(xí)慣 。 如果失眠問(wèn)題嚴(yán)重要到正規(guī)醫(yī)院就診 ， 藥物使用要聽(tīng)從醫(yī)生建議 ， 不要擅自用藥或停藥 。 也要警惕一些保健品的夸大虛假宣傳 。
祝你從此遠(yuǎn)離失眠困擾 ， 晚安 。
參考文獻(xiàn)
1.Healthwise.Insomnia: Should I Take Sleeping Pills?
2.The Maerck Mannual Home Health Handbook
3.《中國(guó)成人失眠診斷與治療指南》
4.喻東山. 失眠的藥物治療[J]. 四川精神衛(wèi)生, 2013, 26(2): 133-137.
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