一表講清｜常見緩控釋制劑哪些可以掰開，哪些不可以掰開？
作者：上海市黃浦區(qū)打浦橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心 藥劑科主任 張靜
相信對于不少患者來說 ， 總要惦記吃藥是一件煩心事 ， 而且有些藥物半衰期較短 ， 長期服用依從性較差 ， 容易出現漏服或錯服的現象 ， 為此 ， 緩釋片和控釋片就孕育而生了（也就是我們常說的緩控釋制劑） 。
關于緩控釋制劑能不能掰開服用？聽聽藥師怎么說
緩控釋制劑的好處是通過像單層膜溶蝕系統、滲透泵系統、微囊技術等高科技手段把一天服用3-4次的藥物變成1-2次完成 ， 其每片的含量是普通片劑的1.5-3倍 ， 藥物可以均勻緩慢地釋放 ， 保持24小時內血藥濃度平穩(wěn)、有效 。 大大增強了患者的用藥依從性 ， 且能減少血藥濃度的波動 。
不少患者在服用此類型藥物時 ， 會將其掰成兩半服用 ， 有時候甚至會碾碎或者嚼碎服用 ， 這些做法其實并不科學 ， 有時甚至會危及生命！
本文插圖
（插圖為原創(chuàng) ， 轉載請標明出處）
什么是緩控釋制劑
它們是藥物制劑的一個種類 ， 目前臨床常用的緩控釋制劑：
一類是薄膜包衣型 ， 即在藥物外面包裹一層均勻的高分子薄膜 ， 通過薄膜材料種類的選擇和膜厚度的調節(jié) ， 控制膜內藥物的釋放速度；
另一類是骨架型 ， 就是將藥物與一種或多種骨架材料及其他輔料均勻混合 ， 壓制成片劑后即得到骨架型藥物 。 這類藥物依靠骨架的控制來緩慢擴散藥物 ， 從而實現緩釋和控釋的目的 。
從理論上講 ， 骨架型緩控釋制劑中間有一條刻線 ， 能把藥物和骨架材料完全均勻地互相分散 ， 可以把片劑掰成2個半片分開服用 。 但若沒有按照刻線均勻掰開 ， 甚至把它嚼碎 ， 就會破壞骨架結構 ， 從而影響藥物的釋放 。 至于薄膜包衣 ， 其完整性對藥物的緩釋、控釋起著決定性作用 ， 既不能掰開服用 ， 更不能嚼碎服用 。
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（插圖為原創(chuàng) ， 轉載請標明出處）
因此 ， 服用緩控釋制劑的時候 ， 不能盲目隨意掰開、碾碎服用 ， 如果需要減少劑量 ， 可以事先咨詢一下醫(yī)生或者藥師 。
以下是為大家整理的常見不可掰開與可掰開的緩控釋制劑：
不可掰開緩控釋制劑
硝苯地平控釋片
硝苯地平緩釋片
非洛地平緩釋片
格列吡嗪緩釋片
格列吡嗪控釋片
甲磺酸多沙唑嗪緩釋片
布洛芬緩釋膠囊
氯化鉀緩釋片
硫酸嗎啡緩釋片
卡左雙多巴控釋片25mg/100mg
可掰開緩控釋制劑
美托洛爾緩釋片
琥珀酸美托洛爾緩釋片
單硝酸異山梨酯緩釋片
鹽酸維拉帕米緩釋片
【一表講清｜常見緩控釋制劑哪些可以掰開，哪些不可以掰開？】丙戊酸鈉緩釋片
卡左雙多巴控釋片50mg/200mg
鹽酸奧西布寧緩釋片
鹽酸曲馬多緩釋片
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值得注意的是：同一種藥物制劑 ， 生產廠家不同服用方法也會有差別 ， 需要嚴格按照藥品說明書指導使用：
① 如果是不可以掰開服用的藥片 ， 藥品說明書上通常會注明“該藥片不能咀嚼或掰斷后服用”等字樣；
② 若可以掰開 ， 說明書上通常會指導患者該如何操作 。
審稿：上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 藥劑科 石浩強
插畫：黃浦區(qū)豫園街道社區(qū)服務中心 王芳
以上為“藥品安全合作聯盟”志愿者的原創(chuàng)作品 ， 如若轉載請注明作者和來源！
