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臨床表現|膝關節炎｜為什么關節炎女性患者居多？哪些人比較容易得關節炎？


膝關節炎|為什么關節炎女性患者居多?哪些人比較容易得關節炎?
膝關節是人體承受重量的主要關節 ， 長久或過度的使用 ， 或者受到外傷 ， 都會造成膝關節軟骨破壞和骨質流失 ， 使骨頭之間的摩擦加劇 ， 出現腫痛 。 但有些人很注重保護關節為什么還會得病?到底哪些人更容易得膝關節炎?
半數以上的老年人的膝關節會中招
導致膝關節退變的第一個原因就是年齡增長 。 就像臉上會長皺紋一樣 ， 年齡不斷地增長 ， 身體的關節、器官等都會出現老化的現象 。 在眾多關節當中 ， 承重關節最易出現老化 ， 比如膝關節和髖關節 。
隨年齡的增大 ， 膝關節腔內的營養物質不斷地流失 ， 加上多年磨損的積累 ， 以及關節炎癥的侵害 ， 患病率迅速上升 。 大多數65歲以上的老年人會受影響 ， 而75歲以上人群則有80%受影響 。

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過量活動
活動過量是導致膝關節退行性病變的另一個因素 ， 因為膝關節內的各軟骨面以及半月板 ， 一生中能承受的摩擦次數是有限的 。 正常人一天行走一萬步 ， 膝關節就經歷一萬次摩擦 。 如果過量運動 ， 或者膝關節彎曲程度過大 ， 那么膝關節的磨損就會嚴重 。 所以 ， 體育活動過量的人會更早出現膝關節退行性病變 ， 比如運動員、登山愛好者 。
膝關節受過外傷
如半月板和韌帶損傷 ， 如果韌帶不穩定、半月板不平整 ， 走路時腿就會晃蕩 ， 加快磨損;或者受到炎癥刺激 ， 出現反復的滑膜炎 ， 關節腔大量積液 ， 阻礙關節軟骨吸收營養 ， 導致軟骨退變 。
絕經期女性
雌激素減退 ， 是加快膝關節退變的因素之一 ， 所以 ， 圍絕經期的女性更容易得膝關節骨性關節病 。

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圍絕經期的女性主要有兩個變化：
一是雌激素減退激活了破骨細胞 ， 破骨細胞的任務是“吃”骨頭 ， 所以導致了骨量降低 ， 出現骨質疏松;
二是關節軟骨細胞的表面有雌激素受體 ， 雌激素能夠提高骨骼肌的肌力、給關節軟骨提供營養 ， 雌激素減退后關節軟骨營養丟失 ， 逐漸出現糜爛 ， 軟骨表面不再光滑 ， 導致膝關節活動時摩擦力增大 ， 退變加重 。
肥胖人群易患骨關節炎
超重肥胖造成膝關節受力改變 ， 體重越大 ， 關節受力就越大 。 同時 ， 超重肥胖可導致受力不均衡 ， 使關節發生變形 。 肥胖女性膝關節骨性關節炎的發病率是正常體重女性的4倍 。
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久坐不動人群受關節炎偏愛
國際著名醫學期刊美國《骨科與運動物理治療雜志》刊文指出 ， 競技跑步者的關節炎發生率為13.3% ， 久坐不動人群的關節炎發生率為10.2% ， 而健身跑步者的關節炎發生率僅為3.5% 。 看到這個數據 ， 是不是很吃驚?每天坐著刷微信、坐著看電視、坐著吃飯、坐著打牌……似乎感覺身體很放松 ， 但其實卻是最傷害的身體的 。
關節經常運動 ， 能讓關節軟骨受到適當刺激 ， 促進新陳代謝 ， 這樣關節滑液才能在關節內到處流動 ， 起到潤滑和提供營養的作用 。 相反 ， 如果長期不運動 ， 關節周圍的肌肉組織會日漸萎縮 。 久而久之 ， 關節失去了保護 ， 損傷的幾率自然會增高 。 另外久坐不動也會增肥呀!所以適量運動是非常必要的!
關節畸形
關節處于正常位置時 ， 受力是均勻的 。 若一旦出現畸形(先天性或外傷性的) ， 例如膝關節的內翻畸形(O形腿)、外翻畸形(X形腿)引起關節面對合不良 ， 可造成關節軟骨的損傷 。

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其他
1.常穿高跟鞋 ， 走路時增加了膝關節所承受的應力 ， 并且改變了膝關節的受力點 ， 長此以往 ， 會加重膝關節的退變程度和速度 ， 尤其是穿著高跟鞋上下樓梯 。 女性穿高跟鞋上下樓梯時 ， 髕骨承受的重量可達到體重的7至9倍 。 常穿高跟鞋與女性髕骨軟化有很大的關系 。
2.感染：化膿性關節炎、骨髓炎侵犯到關節腔以及關節結核等 ， 都會造成關節軟骨面的損傷 。
3.少數骨關節炎患者還有家族史 ， 可能是遺傳導致軟骨基質中合成酶異常 ， 從而促進了骨關節炎的發生 。 也有一部分是本身有其他的風濕免疫疾病或關節炎 ， 骨關節炎繼發于其他風濕免疫疾病或關節炎 ， 如類風濕關節炎等 。

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