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1天喝11瓶礦泉水跑20趟廁所 29歲姑娘控制不住自己


29歲的曉霞是安徽姑娘 ， 2008年大專畢業就跟著老鄉姐妹跑到杭州打工 。 那時候美甲行業剛剛興起 ， 她從學徒做起 ， 吃苦耐勞 ， 前年終于在杭州下沙高校園區附近盤下了個店面 ， 自己做了美甲店老板娘 。 美甲店主要面對大學生群體 ， 公道的價格與優質的美甲服務讓她在杭州站穩了腳 。
天氣熱了 ， 愛美的女大學生們都想著做個美甲漂亮下 ， 所以最近曉霞店里忙得不可開交 。
“不好意思啊 ， 我得去趟廁所 。 ”店里生意爆棚 ， 曉霞作為老板娘都親自給顧客做起了美甲 ， 做一套美甲大概一個小時 ， 在這需要屁股不離凳、低頭做美甲的一個小時里 ， 曉霞就跑了四五趟廁所 ， 每次廁所回來還得喝下一大杯水 。

1天喝11瓶礦泉水跑20趟廁所 29歲姑娘控制不住自己
本文插圖



杭州網資料圖 圖文無關
“老板娘 ， 你是不是最近說話說太多了 ， 這么口渴啊 。 ”店里12升一桶的礦泉水平時供店里顧客和店員們能喝一星期左右 ， 自從曉霞頻繁跑廁所和愛喝水后 ， 12升只夠曉霞喝兩天 。
“老板娘 ， 你是不是有糖尿病啊？”店里的一位常客大學生 ， 看到老板娘剛坐下就要跑廁所的行為 ， 不禁想到自己外婆 ， 正是因為多飲多尿才在醫院確診為糖尿病 。
聽到女大學生科普了下糖尿病的癥狀 ， 曉霞覺得跟自己的癥狀很相符 ， 決定等年關忙完就去醫院看看 。
血糖正常的多飲多尿
竟是垂體下丘腦出現了問題！
“醫生 ， 我是不是得了糖尿病？”曉霞在浙江大學醫學院附屬第一醫院內分泌科門診得到了否定答案 ， 內分泌科主治醫師錢國鋒告訴曉霞 ， 經檢查 ， 她的血糖并沒有任何問題 。
“但是 ， 我還是建議您住院做進一步檢查 。 ”錢國鋒主治醫師告訴曉霞 ， 正常人每天24小時的排尿量為1500-2000毫升左右 ， 而曉霞一天的排尿量達到近5000毫升 ， 有必要做進一步檢查排查下是不是尿崩癥 。
尿崩癥（DI）是由于下丘腦-神經垂體病變引起精氨酸加壓素（AVP）又稱抗利尿激素（ADH）不同程度的缺乏 ， 或由于多種病變引起腎臟對AVP敏感性缺陷 ， 導致腎小管重吸收水的功能障礙的一組臨床綜合征 。
尿崩癥的臨床癥狀為多尿、煩渴、低比重尿或低滲尿 。 如果真是尿崩癥 ， 并且沒有及時重視治療的話 ， 那么長期以往 ， 可能會出現腎積水等并發癥 。
“我們需要對您做一個禁水加壓試驗 。 ”錢國鋒主治醫師表示 ， 正常人如果通過一段時間的禁水后排出的尿液是會被濃縮的 ， 換而言之 ， 就是尿液會很黃 。 而曉霞的試驗結果卻與正常人不同 ， 禁水后排出的尿液還是很清 ， 而且皮下注射加壓素后尿量減少 ， 尿色變深 ， 這說明她體內缺乏一種激素——抗利尿激素 。
抗利尿激素（又稱血管升壓素）是由下丘腦的視上核和室旁核的神經細胞分泌的9肽激素 ， 經下丘腦—垂體束到達神經垂體后葉后釋放出來 。 其主要作用是提高遠曲小管和集合管對水的通透性 ， 促進水的吸收 ， 是尿液濃縮和稀釋的關鍵性調節激素 。 我們可以通俗地認為 ， 這個激素是參與調整尿液比例的重要“工程師” ， 一旦缺乏這個激素 ， 人體的水分就會以尿液的形式流失 ， 從而造成人體缺水 。
為此 ， 曉霞被確診為尿崩癥 ， 但曉霞為什么會得了尿崩癥呢？
內分泌科副主任（主持工作）沈建國主任醫師表示 ， 尿崩癥主要分為兩種類型 ， 一種是中樞性尿崩癥 ， 另一種則是腎性尿崩癥 。 曉霞注射加壓素后 ， 尿量減少 ， 尿比重增加 ， 提示體內加壓素缺乏 ， 所以診斷為中樞性尿崩癥 。
通過垂體磁共振平掃和增強檢查 ， 曉霞的垂體后葉高信號消失 ， 這意味著垂體抗利尿激素缺乏 ， 證實了上面中樞性尿崩癥的診斷 。 但至于什么原因導致曉霞怎么就突發性失去了這個功能 ， 沈建國主任醫師表示 ， 有些患者是由于經過開顱手術或者發生過顱內感染情況的 ， 是會有造成這種后遺癥的可能性 ， 像曉霞這樣突發性的就這個發病機制至今不明 。
“雖然發病機制不明 ， 但曉霞可以通過代替性藥物治療 。 ”目前 ， 曉霞通過藥物補充抗利尿激素 ， 已經改善了尿頻、多飲的癥狀 。
尿液清亮透明就是好？
專家搖搖頭！
人為什么要尿尿？尿液為我們帶走了身體里的毒素 ， 可以說是我們體內的“清道夫” 。 正常人的尿液顏色應為淡黃色、透明的狀態 。 那是不是尿液越清透 ， 說明人體更健康？

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