患了糖尿病，到底是該瘦點好，還是胖點好？醫生這么說
糖尿病是目前最常見的疾病之一 ， 據年初的數據顯示 ， 我國的糖尿病人口已經超過了1億人 。 這1億糖尿病人口中 ， 有的糖友體型偏瘦 ， 有的糖友體型偏胖 。 我們在科普的過程中經常會看到這樣的問題 ， 偏瘦的糖友會問 ， 如何才能讓體重漲一點？而體型偏胖的糖友 ， 醫生則會建議讓其要減減肥 。
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那么患了糖尿病到底是該瘦點好 ， 還是胖點好呢？
要解答這個問題 ， 我們首先要知道 ， 如何判斷體型的胖瘦 ， 具體如下：
方法一：
標準體重（kg）=身高（cm）-105 ， 所得值的±10% ， 均可認為是標準體重 。
【患了糖尿病，到底是該瘦點好，還是胖點好？醫生這么說】舉個例子 ， 某個糖友的身高是175cm ， 那么他的體重在63kg~77kg以內 ， 則屬于標準體重 ， 如果低于63kg ， 則體重偏輕 ， 高于77kg ， 體重偏胖 。
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方法二：
用BMI指數來判斷體型 ， 這也是目前用的比較多的方法 ， 我們也講過多次 。 這里就不再舉例說明了 ， 如下圖：
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了解完如何判斷體型以后 ， 我們再回到問題上來 ， 糖友是應該瘦點好 ， 還是胖點好？
其實 ， 體型偏瘦和偏胖都不好 ， 標準體型才是最好 。 為什么這么講呢？我們接著來了解一下 ， 糖友偏瘦和偏胖的危害 。
1、偏瘦的危害
體型偏瘦的糖友多見于1型糖尿病友 ， 以及部分胰島功能衰竭的糖友 。 上次我們講過 ， 胰島素不僅僅有降糖的作用 ， 同時也能抑制脂肪分解 ， 促進脂肪合成 。
當胰島素缺乏的時候 ， 那么體內的血糖無法正常用于功能 ， 大部分糖分都隨著尿液排出體外 。 要滿足人體的只能是分解脂肪或者是蛋白質來功能 。
而這樣的結果就是容易造成糖尿病酮癥酸中毒、營養不良、免疫力下降等風險 。
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2、肥胖的危害
肥胖會增加糖尿病的患病風險 ， 除此之外 ， 對于已經患了糖尿病的朋友而言 ， 肥胖會增加胰島功能的負擔 。 標準體重下 ， 胰島只需分泌一定量的胰島素 ， 就可以滿足一天降糖需求 。 但由于體重的增加 ， 胰島就不得不額外分泌出更多的胰島素 ， 以滿足人體降糖需求 。
此外 ， 肥胖還會加重胰島素抵抗 ， 進一步增加了胰島的負擔 ， 可能會導致胰島功能提前衰竭 。
不僅如此 ， 肥胖還往往會伴隨血脂紊亂和血壓升高 。 所以肥胖糖尿病患者更容易發生冠心病、高血壓、高血脂等糖尿病并發癥或合并癥 ， 而且更容易出現腦血管疾病 。
因此 ， 醫生才會建議偏胖的糖友一定要做好減肥的工作 。
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應對之策：
那么對于偏瘦或偏胖的糖友 ， 我們應該怎么做 ， 才能讓體重回到標準體重呢？
1、偏瘦的糖友
首先要做的就是穩定血糖 ， 對于1型糖尿病友 ， 胰島素千萬不能斷 。 在穩定血糖的基礎之上 ， 適當增加每日的進食總熱量 ， 以20%左右為宜 ， 并堅持適當的運動 ， 以改善體質 。
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2、偏胖的糖友
飲食控制是必然的 ， 但一定要記住 ， 是控制飲食 ， 并不是節食 。 節食減肥也許短期內會讓體重減下來 ， 但這樣做一個是容易反彈 ， 另一個就是會有低血糖的風險 ， 得不償失 。
我們要做的是控制飲食 ， 少吃高糖、高熱量的食物 。 多吃飽腹感強、熱量低的蔬菜 。 當然也許注意營養的均衡 ， 不要因為減肥而造成營養不良 。 蛋白質、脂肪的攝入也是需要的 ， 如適量攝入雞蛋、牛奶、肉制品、豆制品等等 。
還要堅持每周至少150分鐘的有氧運動 ， 能每天一次最好 ， 以及每周2-3次全身力量練習 。 在保證均衡營養及血糖控制良好的情況下 ， 通過適量運動來減脂及增加肌肉含量 ， 從而使體重逐漸趨于正常范圍 。
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