小伙下象棋，一怒之下把“車”吃了
3月21日 ， 云南大理市第一人民醫(yī)院接收了一位特殊病人——23歲的小伙李某下象棋時(shí)與人慪氣 ， 一怒之下竟然把象棋棋子“車”吞下了 ， 李某當(dāng)即感覺喉嚨不適 ， 無法吞下也無法吐出……
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“車”卡在食管上段入口處
醫(yī)院接診后經(jīng)CT檢查 ， 發(fā)現(xiàn)有一直徑約3cm、厚度1cm的圓形棋子穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)?shù)乜ㄔ诶钅车氖彻苌隙谓肟谔?。 由于卡住時(shí)間超過10小時(shí) ， 棋子周圍食管組織充血腫脹明顯 ， 隨時(shí)有壞死穿孔的風(fēng)險(xiǎn) 。
在進(jìn)行了充分的術(shù)前準(zhǔn)備后 ， 醫(yī)生按照計(jì)劃嘗試內(nèi)鏡下取出棋子 。 但由于李某焦急不安 ， 無法承受清醒狀態(tài)下行內(nèi)鏡異物取出術(shù) ， 醫(yī)生立即聯(lián)系麻醉科行急診無痛胃鏡 。
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取“車”過程
醫(yī)生使用雙鉗道胃鏡反復(fù)嘗試 ， 均未能取出滑溜溜的棋子 。 隨后 ， 醫(yī)生利用麻醉后患者肌肉松弛的特點(diǎn) ， 將象棋順勢(shì)推入胃內(nèi) ， 并用安全套套取象棋后完整取出體外 。
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取出的“車”約有3厘米
在日常生活中 ， 常有一些人無意或有意地將異物吞入食道或胃腔內(nèi) 。 無意吞服多見于進(jìn)餐倉促 ， 邊進(jìn)食邊談笑 ， 不小心而將諸如魚刺、碎肉骨、蟹殼 ， 或吃粘東西不慎把假牙等吞下 。 有意吞服常見于情緒激動(dòng)所為 。
那么 ， 誤吞異物該怎么辦？
成人將異物吞下以后 ， 只要當(dāng)時(shí)未發(fā)生嗆咳 ， 呼吸困難 ， 口唇青紫等窒息缺氧表現(xiàn) ， 就不必過分緊張 ， 不要想方設(shè)法使誤吞的異物再吐出來 ， 因?yàn)榇咄掠袝r(shí)反而使異物誤吸入氣管而發(fā)生窒息 ， 出現(xiàn)生命危險(xiǎn) 。
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也不能用飯菜、饅頭等強(qiáng)咽 ， 因?yàn)檫@樣容易將異物卡得更緊、刺入更深 ， 特別是帶尖 ， 帶鉤的異物,會(huì)加重局部黏膜的損傷 ， 甚至引起穿孔 。
在一般情況下 ， 異物進(jìn)入胃腔后除少數(shù)帶鉤、太大或太重的異物外 ， 大多數(shù)諸如硬幣、鈕扣、棋子等都隨胃腸道蠕動(dòng)與糞便一起排出體外 ， 為防其滯留于消化道 ， 可多吃些富含纖維的食物 ， 如韭菜 ， 芹菜等 ， 以促進(jìn)胃腸道的生理性蠕動(dòng) ， 加速異物的排出 。 每次排便時(shí)都要仔細(xì)檢查 。
【小伙下象棋，一怒之下把“車”吃了】
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如果異物卡于咽喉部、食道或吞入了諸如釘子、假牙、碎玻璃等尖銳的、帶尖帶鉤的異物 ， 應(yīng)立即到醫(yī)院就診 。 咽喉部異物可到五官科就診 ， 請(qǐng)醫(yī)生在喉鏡下用鑷子將異物取出；
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食道、胃內(nèi)異物可到消化科就診 ， 消化科醫(yī)生可用電子胃鏡在電子胃鏡直視下通過胃鏡活檢孔道伸入異物鉗將異物輕輕取出；吻合口良性狹窄而引起食物塊堵塞的病人 ， 醫(yī)生可通過胃鏡下食道擴(kuò)張術(shù) ， 擴(kuò)大吻合口后將食物塊推入胃內(nèi) 。
來源：大理市第一人民醫(yī)院、春城晚報(bào)
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