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很多癌癥患者是嚇?biāo)赖模⌒睦硗纯嗉毙璞魂P(guān)注—抗癌管家



很多癌癥患者不是因病離世的 ， 是因恐懼“癌癥”二字而去世的 。
在最后的日子 ， 他們除了忍受疼痛和孤獨(dú) ， 還要時(shí)刻面對(duì)死亡帶來的恐懼 。 有的患者因?yàn)楹ε滤劳龆ヌ樱挥械幕颊邽榱艘l(fā)“猝死” ， 一口氣爬了20層樓……
一位為癌癥患者進(jìn)行深度咨詢的心理醫(yī)生講述自己的經(jīng)歷：很多年前 ， 一個(gè)被查出來罹患晚期胰腺癌 ， 醫(yī)生預(yù)計(jì)只能活半年的患者找到她哭訴 ， 查出癌癥的那天 ， 抗癌管家-康愛管家 ， 我們一起抗癌 ， 治愈癌癥不是夢(mèng) 。 這位患者一夜沒睡 ， 第二天 ， 之前還能系上的褲子就要松開一個(gè)扣子了 ， 到了第三天竟然完全系不上了 。
這是這位心理醫(yī)生第一次知道 ， 心理上的崩潰竟然會(huì)如此明顯地體現(xiàn)在病情上 。
心理痛苦是第六項(xiàng)生命體征
早在1999年 ， 美國國家癌癥網(wǎng)絡(luò)（NCCN）就發(fā)布了《NCCN癌癥臨床指南：心理痛苦的管理》 ， 研究并制定了惡性腫瘤患者心理痛苦處理標(biāo)準(zhǔn)和臨床實(shí)踐指南 。
2010年 ， 國際腫瘤心理協(xié)會(huì)（IPOS）更是將“心理痛苦”作為第六生命體征 ， 與體溫、血壓、呼吸、脈搏同樣重要 ， 并把心理痛苦的評(píng)估作為臨床護(hù)理路徑的常規(guī)項(xiàng)目 。
圖片來源：攝圖網(wǎng)
所謂“心理痛苦” ， 是指由各種原因?qū)е碌那榫w體驗(yàn) ， 包括心理（認(rèn)知、行為、情感）、社會(huì)和/或精神體驗(yàn)等方面 ， 表現(xiàn)為脆弱、悲傷、害怕等情緒反應(yīng)或抑郁、焦慮、恐懼、社會(huì)孤立感、精神危機(jī)等嚴(yán)重心理問題 。
心理痛苦會(huì)導(dǎo)致治療效果欠佳 ， 住院費(fèi)用增加 ， 降低患者生活質(zhì)量甚至縮短患者壽命 。 當(dāng)患者出現(xiàn)以下這些情況 ， 就需要特別注意了：
感到焦慮 ， 不知所措；
不能正常思考問題、解決問題和做出決定；
感到急躁、敏感、易怒 ， 或惶恐不安；
感覺緊張或看起來緊張；
擔(dān)心事情會(huì)失去控制；
心情不能放松 ， 總是擔(dān)心有不好的事情發(fā)生；
戰(zhàn)栗、顫抖；
頭痛；
容易對(duì)他人發(fā)怒；
不能很好地控制疲乏、疼痛、惡心或其他癥狀；
有睡眠障礙；
每天或經(jīng)常感到悲傷、空虛；
對(duì)以前感興趣的事情不再有興趣；
飲食問題（沒有胃口 ， 或吃的太多）；
每天都覺得疲勞或感覺精力不足；
感覺內(nèi)疚、缺乏價(jià)值感或沒有希望；
企圖制造非自然死亡 。
癌癥患者都需要一支心理痛苦溫度計(jì)
早期心理壓力評(píng)估及篩查非常重要 ， 心理痛苦溫度計(jì)是NCCN推薦的癌癥患者心理困擾篩查和管理工具 。 它由心理困擾溫度計(jì)、問題列表兩部分組成 。
心理困擾溫度計(jì)是類似于視覺模擬評(píng)分尺的單一條目的心理痛苦自評(píng)工具 ， 以0~10分刻度數(shù)字表示心理痛苦程度 ， 0分為無心理痛苦 ， 10分為極度痛苦 。 通過痛苦分值確定患者的心理痛苦水平 ， 結(jié)合問題列表對(duì)患者進(jìn)行具體問題的評(píng)估 。

很多癌癥患者是嚇?biāo)赖模⌒睦硗纯嗉毙璞魂P(guān)注—抗癌管家
本文插圖



NCCN指南心理困擾溫度計(jì)及問題列表
NCCN推薦的臨界值為4分 ， 4分及以上的患者需要接受進(jìn)一步的專業(yè)評(píng)估和治療 。 癌癥患者的心理痛苦會(huì)帶來很多的負(fù)面影響 ， 如生活質(zhì)量、疼痛、對(duì)治療的依從性和滿意度等 。 相關(guān)研究表明 ， 1/3左右的患者由于癌癥的診斷和治療表現(xiàn)出明顯的心理痛苦 ， 但大多數(shù)都沒有被重視 。
面對(duì)心理痛苦 ， 我們應(yīng)該怎么做？
焦慮、恐懼、沒有安全感、憤怒和悲傷 ， 都是患者和家屬在與腫瘤做斗爭(zhēng)的過程中常見的情感 。 這是面對(duì)腫瘤的壓力時(shí)的正常反應(yīng) 。
患者可能面臨家庭責(zé)任的問題 ， 失去對(duì)自己人生的控制 ， 這種變化會(huì)改變他/她的許多看法 。 或者查出腫瘤已經(jīng)足以讓人震驚 ， 從而直接導(dǎo)致恐懼或焦慮 。 抗癌管家-康愛管家 ， 我們一起抗癌 ， 治愈癌癥不是夢(mèng) 。 許多人因此而意識(shí)到未來的不確定性 ， 擔(dān)心受罪、疼痛和其他未知問題 。 身體的變化和失去健康也許會(huì)讓他/她變得悲傷失落 。
此外 ， 他/她還可能害怕失去獨(dú)立性、不再有能力處理自己的日常事務(wù) ， 擔(dān)心家庭關(guān)系的改變 ， 更顧慮會(huì)成為別人的負(fù)擔(dān) 。
那么 ， 面對(duì)心理痛苦 ， 我們應(yīng)該怎么做呢？
01
患者應(yīng)該做的
把心中的恐懼和不安說出來 ， 沒有關(guān)系 ， 這是一種正常的反應(yīng) 。 盡可能和家人一起做決定 ， 相互支持 ， 盡可能獲取患友群或志愿者等支持組織的幫助 。
在感到焦慮、恐懼等情緒期間減少咖啡因的攝入（包括咖啡、茶及能量飲料） 。 每天嘗試幾次深呼吸和放松運(yùn)動(dòng)（例如：閉上眼睛 ， 深呼吸 ， 把注意力集中在身體的某一部分 ， 然后放松 ， 從大腳趾開始直到頭頂 ， 完全放松下來后 ， 想象自己在一個(gè)舒服而愉快的地方 ， 比如微風(fēng)的沙灘 ， 或者陽光明媚的牧場(chǎng)） 。

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