養(yǎng)生|吃碘鹽會(huì)“吃”出甲狀腺癌?醫(yī)生:這樣吃鹽,有效預(yù)防
本文作者:王宇(復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院丨頭頸外科主任醫(yī)師)
共同撰寫:張婷婷(復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院醫(yī)生)
本文由復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院嵇慶海主任醫(yī)師審閱 , 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院王宇主任醫(yī)師審閱并推薦閱讀 。
碘是甲狀腺激素合成的重要原料 , 與甲狀腺功能密切相關(guān) , 碘“過多”或“過少”都可能導(dǎo)致甲狀腺疾病 。
正常情況下 , 我們?nèi)砗饪偭考s為 20~50 毫克 , 平均為 30 毫克 , 其中甲狀腺內(nèi)含 8~10 毫克 。 通常我們每天吃的碘量為 100~200 微克 , 其中 1/3 進(jìn)入甲狀腺 。 每天攝入碘的量一旦低于 50 微克 , 就無法保證甲狀腺激素正常合成 。
早年間 , 許多地區(qū)的居民因?yàn)轱嬍橙钡舛鸬胤叫约谞钕倌[(俗稱“大脖子病”)流行 。 國家出臺(tái)了“碘鹽”政策 , 使“大脖子病”得到了有效控制 。
近年來 , 甲狀腺癌越來越多 , 于是有人懷疑“是不是碘鹽吃多了?還要不要繼續(xù)吃碘鹽?”下面就來分析一下 。
【養(yǎng)生|吃碘鹽會(huì)“吃”出甲狀腺癌?醫(yī)生:這樣吃鹽,有效預(yù)防】
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目前沒有直接證據(jù)證明碘攝入與甲狀腺癌發(fā)生有關(guān) 。
有人懷疑甲狀腺癌發(fā)病與碘鹽相關(guān) , 主要基于二者在時(shí)間上的同步性:近 30 年間 , 我國推行食鹽加碘 , 同期甲狀腺癌發(fā)病率逐年升高 。 但這顯然不足以建立兩者的因果關(guān)系 。
同時(shí) , 這也是超聲等診斷技術(shù)不斷發(fā)展、居民體檢日趨普及的 30 年 , 越來越多的甲狀腺癌被早期發(fā)現(xiàn) , 可能是發(fā)病率數(shù)據(jù)增大的一個(gè)主要原因 。
事實(shí)上 , 放眼全球 , 無論是否推薦食鹽加碘的國家 , 近幾十年甲狀腺癌的發(fā)病率都在上升 。
總體上 , 目前沒有證據(jù)表明食鹽加碘是導(dǎo)致甲狀腺癌的直接原因[1][2][3] , 關(guān)于兩者的確切關(guān)系 , 還有待于更多的研究 。
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碘是人體必需的微量元素 , 碘攝入不足時(shí) , 甲狀腺激素就合成不足 , 影響兒童和青少年的生長發(fā)育和智力 。 因此 , 盲目“低碘飲食”不可取 。
我國大部分地區(qū)缺碘比較嚴(yán)重 , 如果居住在缺碘地區(qū) , 通過碘鹽和適量多吃些海產(chǎn)品來補(bǔ)充 , 是必要的 。
如果居住在沿海地區(qū) , 飲食中已經(jīng)富含海產(chǎn)品 , 碘鹽可以適量少吃 , 也就是注意低碘飲食 , 少吃海帶、紫菜等富含碘的食物 。 需要提醒的是 , 有些居民雖然住在沿海地區(qū) , 但并不常吃富碘食物 , 他們也需要從碘鹽里補(bǔ)充足夠的碘[4] 。
還有一些地區(qū)地下水中碘水平較高(超過 150 微克/升)[5] 。 這些地區(qū)的居民應(yīng)食用未加碘的食鹽 。 但如果改水 , 使碘含量下降 , 還是要食用碘鹽[4] 。
總體而言 , 中國大城市居民普遍不缺碘 , 但碘略多一點(diǎn)也不影響健康 , 所以只要醫(yī)生沒有明確建議您低碘飲食 , 就不需要糾結(jié)于“碘” , 平衡飲食、放松心情、勞逸結(jié)合對預(yù)防甲狀腺癌更有益處 。
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參考文獻(xiàn):
[1] 滕衛(wèi)平.防治碘缺乏病與碘過量[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志, 2002, 18(3): 237-240.
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[3] 單忠艷 滕, 李玉姝 , 王占乙, 金迎.碘致甲狀腺功能減退癥的流行病學(xué)對比研究[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志, 2001, 17(2): 71-74.
[4] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)地方病學(xué)分會(huì)/中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)/中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì).中國居民補(bǔ)碘指南[J].2018年5月.
[5] 申紅梅、張樹彬等.全國高水碘地區(qū)地理分布及高碘地區(qū)水碘等值線研究[J].中國地方病學(xué)雜志 2007 26(6):658-661.
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