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25歲杭漂女孩以為得了婦科病，結果讓醫生痛惜


前些天 ， 浙江大學醫學院附屬第二醫院大腸外科主治醫師王達碰到了一個令他感到惋惜的病人 。

25歲杭漂女孩以為得了婦科病，結果讓醫生痛惜
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【25歲杭漂女孩以為得了婦科病，結果讓醫生痛惜】


以下是醫生講述：患者小李（化名）姑娘 ， 只有25歲 。 3月15日晚上 ， 因為腹痛 ， 小李跑到我們醫院濱江院區掛了急診 ， 當時 ， 值班醫生讓小李去做了腹部增強CT檢查 ， 結果顯示小李的盆腔存在巨大腫塊 ， 直徑最大處達到了21.6厘米 。 因為是在子宮附件區域 ， 所以值班醫生首先考慮卵巢腫瘤或者囊實性的病變等婦科方面的疾病 。
出于慎重考慮 ， 急診方面立即請婦科和我們大腸外科對小李的病情進行了會診 。 這一會診 ， 我們發現問題沒這么簡單 。 由于當晚值班的同事不是專科醫生 ， 看了檢查圖像可能敏感度不大 ， 但是大腸外科醫生看了之后認為不是婦科疾病那么簡單 ， 原發灶可能在結腸脾曲部 。 進一步檢查 ， 果然發現小李的情況是結腸脾曲癌伴雙側卵巢附件轉移 ， 而且已經屬于晚期了 。 小李是個“杭漂” ， 家人都不在身邊 ， 我們跟小李詳細解釋了她的病情 ， 最后她決定返回老家治療 。
其實 ， 子宮附件區域的毛病要特別留一個心眼 ， 胃腸道的腫瘤特別傾向于單一轉移到卵巢上 ， 而且通常發展隱匿 ， 前期患者不會有明顯的腹痛、腹脹及大便習慣的改變 。 隨著腫塊變大 ， 很多患者會誤以為是最近飲食沒控制好 ， 肚子上長肉了 。 等到很多癥狀出現了 ， 往往都晚了 。 這次的小李也是 ， 身材非常勻稱 ， 只有小肚子微微隆起 ， 之前都沒有太在意 ， 出現明顯腹痛才到醫院來 。
我想提醒一下 ， 出現持續性的腹脹、腹痛、大便習慣改變或便血 ， 一定要引起重視 ， 尤其是女性 ， 出現不明原因的月經紊亂尤其是伴有上述癥狀時 ， 及時到醫院檢查 。
采訪人員 張慧麗
編輯 肖旭

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