廈門知名醫(yī)生“過敏性休克”，驚險(xiǎn)自救！關(guān)于藥物過敏，每個(gè)人都應(yīng)當(dāng)知道→
日前 ， 廈門一位婦產(chǎn)科醫(yī)生黃秀敏因藥物過敏性休克 ， 被送進(jìn)急診重癥監(jiān)護(hù)室搶救 。 所幸她是一名醫(yī)生 ， 自身的醫(yī)學(xué)知識加上身邊醫(yī)護(hù)人員的及時(shí)救助 ， 她很快脫險(xiǎn) 。 這個(gè)案例通過醫(yī)院公眾號發(fā)布后 ， 閱讀人數(shù)很快突破了10w+ 。
近日 ， 我們邀請到了廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師溫悅對此次自救進(jìn)行點(diǎn)評和常見藥物過敏知識科普 。 希望大家都能多學(xué)一點(diǎn)急救知識 ， 關(guān)鍵時(shí)刻或許能自救 。
事件回顧：
因?yàn)樽罱ぷ鞣泵π菹⑸?， 黃秀敏上呼吸道感染3周多一直沒見好轉(zhuǎn) ， 仍咳嗽咳痰 ， 流膿涕 ， 出特需門診前找科室的黃醫(yī)師開處方 ， 黃醫(yī)師推薦服用莫西沙星（理由是最近呼吸道感染多服用該藥 ， 而且集采后降價(jià)很多） ， 因前一天晚上喝了一些白酒 ， 黃秀敏就放棄頭孢類藥物 ， 同意開這個(gè)處方 。
藥師點(diǎn)評：
藥物不良反應(yīng)與多種因素相關(guān) ， 也存在個(gè)體性的區(qū)別 。 幾乎所有的藥物都可引起不良反應(yīng) ， 只是反應(yīng)的程度和發(fā)生率不同 ， 而
酒精會增加帶來不良反應(yīng)的可能 。
因此要提醒大家更加注意用藥安全 ， 吃其他藥品的前后也盡量不要喝酒
， 更好地規(guī)避不良反應(yīng)的可能 。經(jīng)過近年來的科普宣傳 ， 如今吃了“頭孢”不能喝酒 ， 很多人已有認(rèn)識 。 但事實(shí)上 ， 很多藥物在服藥期間都不宜飲酒：如鎮(zhèn)靜催眠藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、降糖藥、降壓藥等等 ， 服用這些藥物至少在停藥數(shù)日后（具體時(shí)間找開藥醫(yī)生咨詢）才能喝酒 。
事件回顧：
當(dāng)天上午9點(diǎn)30分 ， 黃秀敏接診了一名患者 ， 趁患者為檢查做準(zhǔn)備的空當(dāng) ， 她把藥吃了 。 沒想到 ， 僅過了一分鐘 ， 她開始覺得腳底發(fā)麻 ， 坐到辦公椅腦袋一陣恍惚 ， 手指末端出現(xiàn)發(fā)麻 ， 很快口周發(fā)麻 ， 面部發(fā)麻、腦袋發(fā)麻 ， 想要上廁所 。
【廈門知名醫(yī)生“過敏性休克”，驚險(xiǎn)自救！關(guān)于藥物過敏，每個(gè)人都應(yīng)當(dāng)知道→】
藥師點(diǎn)評：
過敏反應(yīng)會有許多癥狀：最常見的是鼻塞、噴嚏、渾身瘙癢、皮膚發(fā)紅、起風(fēng)疹疙瘩 。 也有嚴(yán)重的反應(yīng)是喉頭水腫 ， 憋氣 ， 甚至憋死 ， 像鄧麗君一樣 。
但最快最危險(xiǎn)的就是過敏性休克 。 可以在瞬間導(dǎo)致周圍血管擴(kuò)張 ， 血液儲留在全身擴(kuò)張的血管里 ， 血壓驟降 ， 甚至可到零 。
事件回顧：
“我過敏了 ， 趕緊拿腎上腺素針給我” 。 黃秀敏對著身旁的護(hù)士長說 。
擁有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和搶救經(jīng)驗(yàn)的許梅英
迅速沖出診室去找急救物品
。 與此同時(shí) ， 黃秀敏想起在同層?xùn)|面特需門診的丈夫神經(jīng)外科主任陳鍔 。 這時(shí) ， 她喉頭開始發(fā)緊 ， 她急忙撥通了丈夫陳鍔的電話:“我過敏了 ， 快來救我 。 ”
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等待救援時(shí) ， 黃秀敏解開了自己白大褂的扣子 ， 這是為了拿到腎上腺素后可以直接注射到三角肌 。
很快陳鍔和護(hù)士到達(dá)現(xiàn)場 ， 立刻指示護(hù)士對她臀部肌肉注射藥物 。
這時(shí) ， 黃秀敏的狀態(tài)已經(jīng)非常糟糕：喉頭越來越緊 ， 窒息感明顯 ， 眼睛睜不開 ， 呼吸要喘不上......在這千鈞一發(fā)之際 ， 黃秀敏用盡最后的力氣告訴丈夫：“讓麻醉科醫(yī)生來氣管插管” 。
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麻醉科醫(yī)生、醫(yī)務(wù)部主任還有婦產(chǎn)科、急診科門診部及其他科室的醫(yī)生護(hù)士聞訊后立即趕到組織搶救 ， 還有保安人員 ， 估計(jì)有二三十人趕來參與了搶救 。
在急診ICU經(jīng)過同事們的搶救 ， 次日下午黃秀敏終于蘇醒過來 。 不久后 ， 黃秀敏重返崗位正常工作 。
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藥師點(diǎn)評：
這次很幸運(yùn)黃秀敏是一名臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生 ， 有充分的自診自救知識 ， 可以第一時(shí)間自我診斷 ， 而且過敏發(fā)生在醫(yī)院 ， 身邊有醫(yī)務(wù)人員 ， 有搶救設(shè)備 ， 一刻也沒有耽誤 ， 能被救治 。 如果是普通人 ， 那情況會很危險(xiǎn) ， 所以要多知道一些科學(xué)的自救知識 。
如果過敏反應(yīng)發(fā)生在醫(yī)院外 ， 我們應(yīng)該怎么辦？
一般過敏反應(yīng)（常見）：
先應(yīng)立即停用正在服用的致敏藥物 ， 其次攜帶正在服用的藥物或用藥記錄單及時(shí)回診就醫(yī)對癥治療 ， 切莫錯(cuò)失治療時(shí)機(jī) ， 以防止嚴(yán)重不良藥物過敏反應(yīng)的發(fā)生 。
嚴(yán)重過敏反應(yīng)（少見）：
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