這市宣布建40所三甲醫(yī)院！與分級(jí)診療背道而馳？
本文插圖
近日 ， 重慶衛(wèi)健委、發(fā)改委、財(cái)政局、醫(yī)保局4部門聯(lián)合發(fā)文《優(yōu)化全市三級(jí)醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》（下稱《通知》） 。
本文插圖
圖片來(lái)自：重慶衛(wèi)健委官網(wǎng)《通知》提出 ， 到2025年建成70所左右的三級(jí)等級(jí)醫(yī)院 ， 其中三級(jí)甲等醫(yī)院達(dá)到40所 。 原則上綜合醫(yī)院占比56%、中醫(yī)院占比26%、婦幼保健院占比8%、專科醫(yī)院占比10% 。 社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)不受數(shù)量限制 。重慶已經(jīng)建成39家三甲醫(yī)院
根據(jù)“***”消息 ， 重慶這幾年三甲醫(yī)院建設(shè)迅猛 。 截至2020年12月底 ， 全市三甲醫(yī)院增加至39家 ， 覆蓋24個(gè)區(qū)縣 ， 每個(gè)區(qū)縣至少有1所二甲以上醫(yī)院 。 全面建成“農(nóng)村30分鐘、城市15分鐘”醫(yī)療服務(wù)圈 。其中 ， 合川區(qū)人民醫(yī)院、巴南區(qū)人民醫(yī)院和重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院（捷爾醫(yī)院）3所醫(yī)院剛在去年12月中旬通過(guò)驗(yàn)收評(píng)審 ， 正式成為三級(jí)甲等綜合醫(yī)院 。值得一提的是 ， 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院（捷爾醫(yī)院）是一所由重慶醫(yī)科大學(xué)和社會(huì)資本共同舉辦的非營(yíng)利性、新型混合所有制醫(yī)院 ， 其升級(jí)成功不僅實(shí)現(xiàn)了渝北區(qū)大型三甲醫(yī)院“零”的突破 ， 同時(shí) ， 也標(biāo)志著該院成為了國(guó)內(nèi)首家混合所有制、非營(yíng)利性、醫(yī)科大學(xué)直屬綜合性三甲醫(yī)院 。
本文插圖
圖片來(lái)自：重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院（捷爾醫(yī)院）官網(wǎng)除了這3家 ， 重慶36家三甲醫(yī)院分別為主城區(qū)有18家 ， 區(qū)縣有18家 ， 其中重醫(yī)系（5家）、陸軍軍醫(yī)大系（3家）、重大系（2家）、國(guó)科大系（2家） 。【這市宣布建40所三甲醫(yī)院！與分級(jí)診療背道而馳？】三級(jí)三甲醫(yī)院激增 ， 或成未來(lái)新趨勢(shì)
根據(jù)中國(guó)社會(huì)科學(xué)院城市與競(jìng)爭(zhēng)力研究中心課題組最新發(fā)布的《中國(guó)城市醫(yī)療硬件環(huán)境競(jìng)爭(zhēng)力專題報(bào)告》 ， 2019年醫(yī)療硬件環(huán)境競(jìng)爭(zhēng)力指數(shù)和擁有醫(yī)生數(shù)指標(biāo)排名 ， 重慶均躋身全國(guó)前十 ， 可以說(shuō) ， 算得上中國(guó)地域內(nèi)的醫(yī)療高地了 ， 但重慶出于城市規(guī)劃的需要 ， 仍在拓建新三甲醫(yī)院 。值得注意的是 ， 重慶并非唯一 ， 湖北、云南、河北、陜西等多省市均有三甲醫(yī)院開(kāi)工上馬或者擴(kuò)建 。
本文插圖
圖片來(lái)自：百度雖然在多方呼吁下 ， 疫后公衛(wèi)基層建設(shè)得到了前所未有的重視 ， 但是三甲醫(yī)院的浪潮也絲毫不減 ， 這是否與國(guó)家分級(jí)診療的初衷背道而馳？ “我覺(jué)得未來(lái)三甲和三級(jí)醫(yī)院會(huì)越來(lái)越多 ， 它其實(shí)是一個(gè)必然的趨勢(shì) 。 原先的三級(jí)醫(yī)院評(píng)價(jià)體系或許會(huì)在金字塔尖出現(xiàn)新的等級(jí) ， 來(lái)展現(xiàn)拔尖醫(yī)院的實(shí)力 。 ”惠宏醫(yī)療管理集團(tuán)戰(zhàn)略業(yè)務(wù)部總經(jīng)理、廣東省現(xiàn)代醫(yī)院管理研究所戰(zhàn)略管理高級(jí)研究員譚如雷向“醫(yī)學(xué)界”表達(dá)了另一種新觀點(diǎn)：傳統(tǒng)的分級(jí)診療金字塔（一級(jí)-二級(jí)-三級(jí)）概念已經(jīng)逐漸發(fā)展替換 ， 國(guó)家區(qū)域醫(yī)學(xué)中心、省級(jí)醫(yī)療中心等新概念或?qū)⒊蔀槿揍t(yī)院中優(yōu)秀者的區(qū)分標(biāo)簽 。所謂強(qiáng)基層與建三甲也并不一定矛盾 。 譚如雷曾在2020年為重慶市兩家三甲醫(yī)院提供過(guò)管理咨詢服務(wù) ， 在他看來(lái) ， 重慶并沒(méi)有因?yàn)榻ㄈ锥潘闪藢?duì)基層的投入 ， 甚至在區(qū)級(jí)醫(yī)院做整體的硬件改造、建設(shè)以及投入方面時(shí)更不遺余力；在軟件方面 ， 三甲醫(yī)院與下級(jí)醫(yī)院建立了緊密型管理 ， 比如重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 ， 基本上把本市很多區(qū)人民醫(yī)院都納入其醫(yī)院集團(tuán)的范疇里面 。 這種模式中 ， 頂級(jí)醫(yī)院如同性能強(qiáng)勁卻小巧的電腦芯片 ， 帶動(dòng)龐大醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部的基層醫(yī)療實(shí)力提升 。同時(shí) ， 譚如雷強(qiáng)調(diào) ， 無(wú)論是個(gè)人還是組織 ， 它都必然要去爭(zhēng)取更高的一個(gè)目標(biāo) ， 并以此作為管理方式和手段 。 以前對(duì)于醫(yī)院升三級(jí)、三甲而言 ， 最大的阻礙首先是硬件 ， 如今硬件現(xiàn)在國(guó)家整體投入下有了很大的改善 ， 尤其是新建醫(yī)院 ， 那么相應(yīng)的軟件方面標(biāo)準(zhǔn)的提升也會(huì)水漲船高 ， 而軟件方面通過(guò)管理可以持續(xù)性提升 。一二線城市新增醫(yī)院 ， 首選為三甲
譚如雷指出 ， 一二線的城市基本上都有成熟的三甲醫(yī)院 ， 這種情況下建設(shè)的首選必然是三甲醫(yī)院 ， 這是由資源稟賦和條件決定的 。比如北上廣深一線城市普遍在建設(shè)新城 ， 隨之而來(lái)的是醫(yī)療資源的疏解 ， 這個(gè)過(guò)程當(dāng)?shù)卣鄷?huì)采用一院多區(qū)的方式 ， 讓老牌醫(yī)院在新城區(qū)建分院 ， 在保持同質(zhì)化醫(yī)療的前提下滿足當(dāng)?shù)蒯t(yī)療需求 。 作為老牌三甲這樣的輸出方來(lái)看 ， 通過(guò)醫(yī)院集團(tuán)進(jìn)行方便管理的 ， 也只能是新建的三甲醫(yī)院 。 “頂級(jí)城市因?yàn)樗臄U(kuò)展的方式就決定了新建醫(yī)院首選是三甲醫(yī)院 ， 而不是為了建三甲而建三甲 。 ” 又比如廈門、蘇州等二線城市 ， 其發(fā)展也會(huì)遇到類似問(wèn)題 。 當(dāng)?shù)匾话銜?huì)采取兩種方式 ， 第一種較為省心 ， 直接引進(jìn)某一知名三甲醫(yī)院來(lái)建分院 ， 比如廈門中山醫(yī)院；第二種則以當(dāng)?shù)佚堫^醫(yī)院為中心 ， 帶著下級(jí)醫(yī)院往三甲方向走 。一二線城市都屬于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū) ， 其三甲醫(yī)院建設(shè)方式尚有所區(qū)別 ， 三四級(jí)及以下城市的醫(yī)院發(fā)展也會(huì)有所不同 ， 這些城市里的醫(yī)院大多數(shù)處于二甲往三級(jí)去升 ， 或者從三乙往三甲去升的狀態(tài) 。企業(yè)HRVP8年+移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)公司創(chuàng)始人1年+企業(yè)管理咨詢3年+醫(yī)院管理咨詢9年 ， 為政府機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、醫(yī)療投資集團(tuán)、醫(yī)院集團(tuán)、上市公司累計(jì)提供70個(gè)戰(zhàn)略管理、人力資源管理類咨詢和托管項(xiàng)目及課題研究 。校對(duì)：臧恒佳
推薦閱讀
- 排尿時(shí)出血怎么飲食
- 皮膚過(guò)敏能喝黃酒嗎
- 喝紅酒什么解酒
- 九建議讓你久坐也不累
- 熬夜族如何正確吃早餐 給你幾點(diǎn)飲食建議
- 給上班族女性的每天早餐建議
- 辦公室女性的八個(gè)飲食建議
- 上班族養(yǎng)生 白領(lǐng)的4大壞習(xí)慣修復(fù)建議
- 給上班族女人的11個(gè)早餐建議
- 辦公一族十大養(yǎng)生建議